CT検査:肝臓がんの診断に最もよく用いられる検査方法です。解像度が高く、直径1.0cm程度の早期肝がんも検出できます。強化スキャンを使用すると、血管腫との区別が容易になります。肝臓がんの診断精度は90%にも達します。しかし、高価であり、まだ広く普及していません。選択的腹腔動脈または肝動脈血管造影では、血管が豊富な腫瘍において、直径 0.5 ~ 1 cm の占拠性病変が示されることがあります。肝臓がんの診断精度は90%にも達します。病変の位置、大きさ、分布などを判定することができ、特に小肝がんの位置診断においては、現在利用可能なさまざまな検査方法の中で最も優れています。 X 線検査: 腹部の透視検査または単純フィルムでは肝臓の影の拡大が確認でき、肝臓がんの診断によく用いられる方法です。肝臓の右葉のがんでは、右横隔膜の隆起、動きの制限、または局所的な膨らみが現れることが多いです。肝臓の左葉に位置する癌や巨大肝癌では、X線バリウム食検査で胃や横行結腸の圧迫がみられることがあります。肝臓穿刺と細針吸引細胞診検査は明確な診断的意義を持っています。現在、B型超音波ガイド下での細針穿刺が主に使用されており、陽性率の向上に役立っていますが、出血、腫瘍破裂、針路転移などのリスクがあります。各種検査を行っても診断がつかない場合でも、肝癌が強く疑われる場合や肝癌と診断された場合は、必要に応じて開腹手術を行う必要があります。 |
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