乳がんは主に女性に発生し、男性に発生することは稀です(ただし、発生することもあるので注意が必要です)。当院で診察する患者さんのほとんどは45歳から55歳で、35歳以下の若い患者さんもごくわずかです。では、最初の質問は、どのような人が乳がんになりやすいのかということです。 実際のところ、乳がんの正確な原因はわかっていませんが、リスクの高いグループがいくつかあります。高リスクであることは必ずしも病気であることを意味するわけではないことに留意すべきです。例えば、現在私たちの病棟には乳がんの患者さんがいます。彼女の娘は30歳で、乳房肥大症を患っています。彼女は将来乳がんになるのではないかと心配しているので、手術を受けたいかどうかを毎日私に尋ねます。これについては心配する必要はありません。乳がんは家族内で発症する傾向がありますが、遺伝するのはわずか 5 ~ 10% なので、心配する必要はありません。 健康的なライフスタイルを推進する 適度に飲みましょう。飲み過ぎは禁物です。完全に飲酒をやめるのは簡単ではありませんが、飲酒の頻度と量を減らす必要があります。喫煙をやめなさい。 定期的に運動する: 週に少なくとも 3 回は有酸素運動、つまり簡単に言えば汗をかく運動を 1 回につき 30 分間行います。 健康的な体重を維持する: 高いボディマス指数 (BMI) と大きなウエスト周囲は、特に閉経後の女性において、乳がんのリスク要因と考えられています。つまり、肥満は乳がんの高リスク要因です。そのため、国内のデータでは、BMI が 22 ~ 23 の女性は、BMI が 24 を超える女性よりも安全であることが示されています。 健康的な食事: 高脂肪、高カロリー、高タンパク質の食事は乳がんの発生率を高めると考えられているため、摂取量を減らしてください。過剰な栄養補給、特にエストロゲンを含むサプリメントの摂取は、乳がんのリスクを高める可能性があります。 エストロゲン補充療法: 更年期症状を軽減するために使用されるエストロゲン補充療法は、乳がんのリスクを高める可能性があります。 ストレスについて: ストレス自体はがんの危険因子ではないかもしれませんが、不適切な対応は体の免疫機能を低下させ、乳がんのリスクを高める可能性があります。 生殖能力と母乳育児: 子供を持たないこと、または遅く子供を持つことはリスクとなる可能性があり、母乳育児をしないこともリスクとなります。 乳がんの一般的な症状と兆候 しこり: しこりを触ることが最も一般的ですが、不適切な技術の使用により、乳房肥大の結節をしこりと間違える人もいます。したがって、乳房専門医による臨床検査を受けることが重要です。ほとんどのしこりは痛みを伴いませんが、中には痛みを伴うものや、最初は痛みを伴わなくても後になって痛みを伴い始めるものもあります。 えくぼサイン: 乳房組織は皮膚の下に位置する浅筋膜に囲まれており、深筋膜と浅筋膜はクーパー靭帯によってつながっています。浅筋膜は皮膚とつながっているため、乳がんが乳房間のクーパー靭帯に侵入して短縮すると、皮膚が引っ張られ、局所の皮膚がえくぼのように陥没し、「えくぼサイン」と呼ばれる状態になります。 皮膚の赤みと腫れ: 皮膚の色が薄い赤色または濃い赤色になり、限られた領域から乳房の大部分、または乳房全体に急速に広がります。触診すると乳房全体が厚く硬くなり、皮膚温度が上昇し、腫れて荒れた状態になります。 オレンジピール病:癌細胞が皮下リンパ管を塞ぐと、皮膚の浮腫やオレンジの皮のような変化が起こることがあります。 皮膚潰瘍:腫瘍が進行して末期になると、しこりが大きくなり、皮膚が膨らむことがあります。血液供給が不十分な場合、皮膚が赤くなり薄くなり、潰瘍が発生する可能性があります。 皮膚結節:病変の周囲の皮膚に結節が分布している場合は、衛星結節と呼ばれます。 乳房の輪郭の変化: しこりが大きい場合、乳房が部分的に膨らんだり、大きくなったりすることがあります。 乳頭陥没:乳がんによる乳頭の扁平、陥没、陥没乳頭、陥没乳頭は、先天性の陥没乳頭とは異なります。後者は手で引き抜くことができることが多いですが、乳がんによる乳頭陥没は引き抜くことができず、陥没した乳頭の下や周囲にしこりを感じることがあります。 乳頭の湿疹様変化:最初は乳頭が痒くなり、乳頭上皮が厚くなり、落屑し、滲出液が出て、徐々にびらんが生じます。びらんは繰り返しかさぶたができ、剥がれ落ちます。乳輪の皮膚が剥がれた後に赤い肉芽組織が現れる。乳首は徐々に平らになり、最終的には消えてしまうことがあります。 乳頭分泌物:乳頭分泌物は通常、血が混じっています。 局所リンパ節腫大:一部の乳がんは、局所リンパ節腫大で初めて発症します。 腋窩リンパ節転移:最も一般的なタイプです。腋窩リンパ節は腫れ、触ると硬くなり、不規則になり、可動性が低下します。 鎖骨上リンパ節: 転移リンパ節は主に左または右の鎖骨上窩に位置します。病変は硬く、通常は小さいです。 |
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