胆石の病理学的知識は何ですか?

胆石の患者のほとんどは手術による効果的な治療を受けますが、この病気を効果的に治療するには、患者の症状の一部を理解する必要があります。さらに、胆石の治療においては、患者さんの病気の協力度を常に把握する必要もあります。

最近の研究では、新鮮な肝臓胆汁と胆嚢胆汁には 50 ～ 100 nm の粒子構造があることがわかりました。これらの粒子のサイズは、さまざまな胆汁標本で基本的に同じであり、このタイプの粒子は、混合された「微粒子」の直径よりも 10 ～ 20 倍大きくなります。これらの粒子は単層の脂質「泡」構造であることが確認されており、「泡」の主成分はコレステロールとレシチンであることが測定されており、胆汁酸塩は含まれていないことから、胆汁中の「泡」はコレステロールの溶解と輸送の別の形態であることが確認されています。

正常な人の胆嚢胆汁を超遠心分離すると、2 時間後に、同じ大きさで均一に分布した多数の「泡」が形成されます。この状態は最大 168 時間安定して持続し、その後「泡」が凝集して融合し、コレステロール一水和物結晶を形成し始めます。コレステロール結石患者の胆嚢胆汁では、超遠心分離後 2 時間で凝集と融合が始まり、4 ～ 6 時間目には凝集と融合の多層「泡」構造が見られ、8 時間目には典型的なコレステロール一水和物結晶が見つかります。

胆石の治療では、患者は病気に対する理解を絶えず深める必要があります。胆石のある患者は、将来的に食事に絶対的な注意を払う必要があるからです。例えば、油分の多い食べ物は患者の病気の痛みを悪化させるので、食べないようにしてください。