排卵障害は女性の不妊の原因である

女性不妊症の患者様は多く、原因も様々ですが、排卵障害も女性不妊症の原因の一つです。

排卵障害による不妊症は、女性の不妊症全体の20%～40%を占めます。これは主に卵巣機能不全によるもので、局所的卵巣因子、中枢因子、全身因子によって引き起こされる持続性無排卵につながります。無排卵を引き起こすさまざまな要因のうち、多嚢胞性卵巣症候群は無排卵性不妊症の約75％を占めています。多嚢胞性卵巣症候群は、原因が多様で臨床症状が多形的な内分泌症候群です。男性ホルモンの過剰と無排卵の持続が特徴です。患者は稀発月経、無月経、不妊症、機能性子宮出血、肥満、多毛症、ニキビなどの症状を示します。

ゴナドトロピンの異常な分泌は卵胞発育障害および無排卵を引き起こします。高アンドロゲン血症は卵巣の卵胞発育を阻害し、卵胞閉鎖および主席卵胞の形成不全を引き起こし、排卵障害を引き起こします。高インスリン血症は卵巣のインスリンおよびインスリン様成長因子が卵巣間質組織および卵胞に影響を及ぼし、卵巣がアンドロゲンを分泌する原因となります。肥満および血清遊離テストステロン値の上昇はアンドロゲンの効果をさらに高めます。脂肪組織のエストロゲンへの変換が増加し、エストロゲンの周期的変化が消失し、排卵および受胎障害を悪化させ、不妊症を引き起こします。

ヒント: 長期の無排卵により、患者は周期的なプロゲステロンの抑制効果なしに過度の子宮内膜増殖症を患い、子宮内膜がんや乳がんを発症するリスクが高くなります。