フレキシブル扁平足手術

2 世紀前、医学者が扁平足の治療に舟状骨と距骨の切除を提案して以来、この病気を治療するための多くの外科的方法が確立されてきましたが、ここではそれらを一つ一つ説明することはできません。手術を必要とする稀な症状のある屈曲性扁平足の患者の場合、ミラー手術と三関節固定術が長年にわたり最も一般的に使用されている手術法です。しかし近年、医師たちは、変形を矯正する上での踵骨後方骨切り術や、より一般的に使用されている踵骨前方骨切り術、外側柱延長術、および脛骨後腱前進術の有効性に感銘を受けています。シーモア、ビュート、クレゴ、フォードは内側柱固定術後に症状が悪化したと報告した。変形を矯正するために、前方踵骨骨切り術、後脛骨腱前進術、または長趾屈筋腱もしくは長母趾屈筋腱転位術を使用することで、良好な結果が得られています。

この記事では、以下の手術について説明します。

a.ダーラム扁平足手術。

b.三重関節固定術。

紀元前踵骨後方転位骨切り術。

d.踵骨前部を延長する - 分離くさび形骨切り術。

踵骨転位および骨延長術を除くすべての手術では、少なくとも 1 つの中足骨関節の固定が必要でした。先天性の柔軟性扁平足の場合、腱移行術、靭帯前方配置術、またはオーバーラップ手術の長期的な有効性は医学的にはまだ見つかっていない。しかし、医療技術の進歩により、複合関節固定術の代わりに単純な軟部組織手術で成人の片側扁平足をすでに治療することが可能となっている。

関節固定術とは、距骨下関節を安定させるためにインプラントを使用することを指します。インプラントはさまざまな材料で作ることができ、その機能は距骨と踵骨の正しい位置合わせを維持し、それによって柔軟性扁平足における距骨の底屈曲変形を矯正することです。この手順は主に幼児の治療に使用されます。この手術に関する私たちの経験は、腓骨筋痙縮、扁平足、距骨下強直、異物反応などの合併症の管理に限られています。長期的な結果の評価を含め、より受け入れやすいデータが整形外科の文献で報告されるまで、この処置は推奨されるべきではありません。

ホークス法、足根骨癒合術、およびホークス法の改良法は、扁平足の治療における標準的な外科的治療法です。従来の手術には、限定的な内側足根骨固定、舟状骨楔状骨関節固定、中足骨楔状骨関節固定が含まれ、同時に後脛骨腱骨骨膜皮弁が進められます。

扁平足は早期発見が非常に重要であり、発見後は積極的かつ科学的な治療を行う必要があります。同時に、扁平足ではない患者としては、予防効果を得るために、足底歩行、足底屈曲運動、かかと上げ外旋運動など、より多くの運動を行う必要があります。同時に、アーチサポートの良い靴を選ぶようにしてください。これを踏まえて、扁平足を防ぐためには、長時間の立ち仕事も避けるべきです。