大腿骨頭壊死の非外科的治療

大腿骨頭壊死が起こると骨の変形が起こり、永久的な損傷を引き起こし、患者の生活や労働能力に重大な影響を及ぼす可能性があるため、積極的な治療を行う必要があります。大腿骨頭壊死の非外科的治療には、体重負荷の制限、皮膚牽引、電気刺激、ホルモンの減少または中止などがあります。

大腿骨頭壊死の非外科的治療

1. 体重負荷制限：主に、高齢者、全身状態が悪い患者、虚血性壊死が進行した患者、予後が悪い患者など、外科的治療に適さない患者に適しています。体重負荷を厳密に制限するか、または体重負荷をかけないことで、虚血性骨組織への血液供給を回復し、圧迫から保護することができ、それによって病気の進行を抑制し、崩壊を防ぎ、虚血性および壊死性大腿骨頭の自然治癒を促進することができます。

2. 皮膚牽引：患者の周囲の軟部組織のけいれんを軽減し、寛骨臼から大腿骨頭までの容量を増やし、圧力を均等に分散し、大腿骨頭壊死や陥没、変形を悪化させる可能性のある応力集中を避けるために、牽引中は患肢を外転および内旋位に保ち、牽引重量は中程度にする必要があります。成人患者の平均体重は4kgです。牽引は1日1回3〜4時間行われます。

3. 電気刺激：電気刺激は、虚血性壊死の独立した治療法として、または手術の補助治療として使用することができます。骨形成作用があり、骨折の治癒を促進します。

4. ホルモンを減らすか中止する: グルココルチコイドを服用しているリウマチ性疾患の患者は、治療を他の西洋薬または伝統的な漢方薬に切り替える必要があります。同時に、医師のアドバイスに従って、ホルモンの投与量を徐々に減らし、最終的には中止する必要があります。