腎臓結石と区別すべき病気は何ですか?

腎臓結石の患者の診断には、結石の有無、結石の数、結石の位置、結石の考えられる成分、合併症の有無、結石形成の原因を含める必要があります。誤診を避けるために、腎臓結石は海綿腎、胆汁回虫症、リンパ節石灰化などの疾患と区別する必要があります。

1. 海綿腎：海綿腎は通常、出生時に存在します。症状がないため、結石や感染性合併症により患者が40～50歳になるまで発見されません。腹部の単純X線検査では、腎臓の大きさは正常またはわずかに拡大しており、腎臓領域に複数の結石が集まっているのが確認できます。

2. 胆汁回虫症：腎結石患者が腎疝痛を経験する場合、胆汁回虫症と区別する必要があります。胆道回虫症の患者は主に、剣状突起下の発作性の「ドリルのような」重度の疝痛を呈し、突然の発症と急速な緩和が特徴です。吐き気を伴うことが多い

嘔吐物には胆汁や回虫が含まれる場合があります。発作の合間には痛みが完全に消えることもあります。痛みが右肩や背中に広がることもあり、B 超音波検査で診断できます。

3. リンパ節石灰化：腎臓領域にある場合は、腎臓結石と誤診される可能性があります。リンパ節石灰化は、内部が不均一で、多数かつ散在する丸い粒状の濃い影として現れます。静脈性尿路造影検査と側面像を組み合わせることで、腎臓結石との区別がつきやすくなります。

さらに、腎臓結石は、子宮外妊娠の破裂、胃炎、胃潰瘍などの腰痛や腹痛を引き起こす他の関連疾患と区別する必要があります。