頸椎症に対する局所ブロック療法とは何ですか?

頸椎症は患者に痛みを引き起こすため、痛みを和らげるために鎮痛剤がよく使用されます。重症の場合は、ブロック療法で痛みの症状を緩和することもできます。一般的なブロック療法は、経穴または局所圧痛が最も顕著な場所に 1% プロカイン 3 ～ 5 ml を注射し、痛みの症状を緩和する方法です。しかし、この方法では神経根障害や脊髄の痛みに対して顕著な効果が得られる可能性は低いです。

頸部経穴や痛点注射に加え、一部の病院では現在、前外側椎体、椎間板内、星状神経節の局所ブロックも実施している。シーリングに使用される主な溶液は、1% プロカインと 10 mg デキサメタゾンです。椎骨の前外側および椎間板内に注射を行うときは、患者は仰向けに寝て、頭を健康な側にわずかに回転させます。患椎を中心に消毒後、局所麻酔を行います。左手の人差し指と中指を前頭動脈と気管および食道の間に垂直に押し付けます。指先を椎体の前側にしっかりと押し付けます。注射針を頸動脈の1cm内側に挿入します。椎体は触ることができます。薬液は、2つの椎骨を覆う椎骨筋膜、前縦靭帯、骨膜に浸潤注入されます。次に針を骨の表面に沿って動かし、椎間板に0.8～1cm刺入し、0.5～2mlの薬液を注入します。星状神経節に薬剤を直接注入することで、星状神経節をブロックします。通常、1 回の治療コースは 2 ～ 5 回で、各治療の間隔は 3 ～ 7 日です。閉ループ投薬の場合、ホルモンやプロカインに加えて、ビタミンB、ブドウ糖溶液、漢方薬注射などの薬剤の方が一般的に治療効果が高くなります。