甲状腺がんの手術後の経過観察はどのように行うのでしょうか？甲状腺がんは手術後に再発しますか？

甲状腺手術後は、患者の年齢、病気の進行度、病変の範囲、その他の総合的な状態に基づいて、フォローアップ検査を合理的に計画する必要があります。定期的なフォローアップ検査には、B超音波検査、甲状腺機能検査、副甲状腺機能検査、血中カルシウム指数検査などが含まれます。さらに、声帯麻痺を確認するためにファイバー喉頭鏡検査が必要です。検査中に異常が見つかった場合は、同位元素スキャンやPET-CTなどの検査が必要になります。

甲状腺がんは比較的よく見られる悪性腫瘍で、体内の悪性腫瘍全体の1％～2％を占め、女性に多く見られます。甲状腺がんの患者さんにとって、最も重要なのは治療です。甲状腺がんの治療には手術が一般的ですが、手術ではがん細胞を完全に除去することはできません。患者は手術後に定期的に検査を受ける必要があります。体内の潜在的な問題を早期に発見して治療することで、病気を適時にコントロールし、悪化を防ぐことができます。では、甲状腺がんの手術後のフォローアップはどのように行うのでしょうか?

術後の経過観察の期間は段階に分ける必要があります。一般的に、患者に身体的不快感がない場合、手術後の時間が長ければ長いほど、経過観察の間隔も長くなります。おそらく次のような状況が考えられます。

まず、手術後の最初の3か月は患者さんの回復期間であり、リスクの高い期間でもあります。患者は手術を受けたばかりで、身体が外傷を受け、免疫力が低下しているため、感染、発熱、出血、吐き気や嘔吐、痛みなど、さまざまな術後合併症が起こりやすいです。この段階では、月に一度検査を受けるのが最適です。この期間中に何か問題があれば、早めに病院に行って治療を受けてください。

手術後3か月経っても患者の回復が順調で不快感がない場合は、検査を3か月ごとに延長することができます。手術後1年間は腫瘍の再発の発生率が高い時期です。この期間中は、手術後のさまざまなリスクを防ぐために十分な注意を払う必要があります。手術後最初の 3 年間は、患者は 3 ～ 4 か月ごとにフォローアップ検査を受ける必要があります。

手術後5年間は腫瘍の再発リスクが高い期間であるため、約80％の患者が手術後5年以内に腫瘍の再発や転移により死亡します。したがって、フォローアップ検査はタイムリーに行う必要があります。一般的に、手術後 3 ～ 5 年間は 4 ～ 6 か月ごとにフォローアップ検査を実施する必要があります。手術後5年以内に腫瘍が再発しなければ再発の可能性は減りますが、再発が全くないわけではありません。現時点では、患者は通常、6 か月または 1 年に 1 回検査を受けます。具体的な検査間隔は患者の状態によって異なります。次回のフォローアップ診察の日時については、フォローアップ診察時に医師に尋ねることができます。定期的な健康診断に加えて、身体に何らかの症状が現れた場合は、早めに医師に相談し、病院で検査を受ける必要があります。

甲状腺がん患者の追跡検査では、腫瘍の再発の兆候を検出し、タイムリーな治療と制御を行うことができますが、追跡検査だけでは決して十分ではありません。手術後に患者の体内に腫瘍細胞が残っていること、患者の回復が遅れていること、免疫力が低下していること、生活習慣が悪いこと、あるいは腫瘍の成長に適した体内の環境を排除できないことなどが、腫瘍の再発や転移を引き起こす主な要因です。しかし、まだ形成されていない腫瘍細胞の中には、機器で検出するのが難しいものもあります。患者が次の検査を待っている間に、腫瘍が再び大きくなり、症状が現れて病気が再発する可能性があります。この時点で、強化治療に最適な期間が失われてしまうことがよくあります。甲状腺がん患者は、再発を防ぐ鍵となる腫瘍の成長を抑制するために、手術後も地固め治療を継続して受けなければなりません。