半月板損傷の診断方法

半月板損傷は、野球選手、鉱夫、ポーターなどによく見られます。膝関節が完全に伸びると、内側および外側の側副靭帯が緊張し、関節が安定し、半月板損傷の可能性は低くなります。膝が突然過度に内旋したり外伸展したりすると、半月板は後退する時間がなく圧迫され、損傷や断裂を引き起こす可能性があります。しかし、半月板が損傷していることに気付いていない人もいます。では、半月板損傷はどのように診断するのでしょうか?見てみましょう。

1. X 線検査の目的は、半月板断裂を診断することではなく、骨軟骨遊離体、離断性骨軟骨炎、および半月板断裂に類似する可能性のあるその他の膝関節障害を除外することです。関節造影検査は膝関節疾患の分析に有用な補助手段です。しかし、現代の MRI などの非侵襲的で高精度な検査方法により、現在では血管造影技術はあまり使用されなくなっています。

2. MRIは、半月板損傷や十字靭帯断裂などの診断において、現在までに最も陽性感度と精度の高い画像検査法であり、その精度は非常に高い。半月板断裂の MRI 所見は、半月板の低信号と、半月板の表面を走る線状または複雑な高信号帯です。

高解像度膝関節超音波検査や高解像度 CT などの他の画像診断法も、膝関節内障の診断に役立ちます。

3. 関節鏡検査 関節鏡技術は、半月板損傷の診断と外科的治療の最も理想的な手段として認識されています。ただし、半月板断裂の検出に関節鏡検査を日常的に使用すべきではありません。その優位性は、診断を確認するために関節鏡検査を実施し、臨床的に半月板断裂の予備診断が下された後に関節鏡手術を同時に実施した場合にのみ実証されます。

膝関節における半月板の重要な機能と、半月板切除が関節変性の進行に及ぼす重大な影響を考慮すると、半月板損傷の治療の原則は、正常で安定した半月板組織を可能な限り保存することであるべきです。そのため、半月板損傷の種類に応じて個別の手術計画が採用されます。さらに近年、半月板移植が臨床的に実施され、短期的な経過観察では成功を収めています。