粘膜黒色腫は光への曝露と関係がありますか?悪性黒色腫は遠隔部位に転移する可能性がありますか?

黒色腫は悪性度の高い腫瘍であり、発生率は人口 100,000 人あたり約 44 人です。その中で粘膜黒色腫の発生率は比較的低く、約4～5％を占めています。しかし、頭頸部の悪性黒色腫は粘膜黒色腫全体の半分以上を占めています。さらに、転移や病気の進行率が高く、予後は極めて悪いです。

1. 粘膜黒色腫は光への曝露と関係がありますか?

皮膚黒色腫は、慢性日光損傷型と非慢性日光損傷型に分けられます。日常生活において、人々が心配する太陽光への曝露によって引き起こされる悪条件は、日焼けによるダメージです。

一般的には、皮膚のメラノサイトが長期間にわたって過剰な紫外線を吸収した場合です。さらに、体内の遺伝子変化によりメラノサイトに突然変異が起こり、悪性変化、つまり黒色腫を引き起こす可能性があります。

私の国では、悪性黒色腫は主に末端型と粘膜型のものがあります。粘膜型はすべての黒色腫の 50% を占めます。粘膜黒色腫は、頭頸部粘膜、鼻粘膜、副鼻腔、鼻腔、口腔など、日光に直接さらされない場所に発生することが多いため、光と直接の関係はありません。

つまり、すべての黒色腫が暗闇の中で生存しなければならないわけではなく、粘膜に発生する黒色腫と光への曝露との間には相関関係はありません。患者は自身の病変の状態に基づいて診断を下すべきであり、光を恐れてはいけません。

2. 悪性黒色腫の遠隔転移

悪性黒色腫は60歳前後の人に多く発生し、3年生存率は50％を超えません。この不良な転帰の主な理由は、悪性黒色腫の遠隔転移とリンパ節転移の多さです。一般的に、腫瘍は血液転移とリンパ転移という 2 つの方法で体の他の部分に広がります。これは、この 2 つのベルトコンベアを体の他の遠い場所に運ぶのと同じです。

皮膚の悪性黒色腫の場合、腫瘍細胞はリンパ管を介して運ばれることが多く、その結果、リンパ節転移や身体の遠隔部位への転移が起こります。しかし、粘膜の悪性黒色腫の具体的な転移メカニズムはまだ不明ですが、転移は患者の当初の病変から遠く離れた部位に起こることが多いです。そのため、粘膜黒色腫については定期的かつ包括的なスクリーニングと診断を行う必要があります。口腔悪性黒色腫のリンパ節転移率は、他の頭頸部悪性腫瘍よりも高いです。したがって、口腔黒色腫の患者はリンパ節に異常がないかどうかに特に注意する必要があります。

進行した黒色腫の症状は転移部位によって異なります。転移しやすい部位は主に肺、肝臓、骨、脳です。悪性黒色腫では遠隔転移が頻繁に発生するため、定期的な検査と評価に注意を払う必要があります。治療が遅れないようにするためです。