肝臓がんを早期に診断するには？肝臓がんの一般的な診断方法は6つあります

近年、肝臓がんの死亡率は肺がん、胃がんに次いで非常に高くなっています。肝臓がんのほとんどは、B型肝炎、C型肝炎、肝硬変に関連しています。肝臓がんの初期段階では明らかな症状は現れません。症状が現れたときには、がんの病変はすでに非常に大きくなっており、数週間以内に悪性腫瘍が現れることがよくあります。したがって、肝炎患者は定期的に病院で検査を受け、有害な症状がある場合はすぐに診断を受ける必要があります。

肝臓がんの一般的な診断方法は何ですか?

1. 血清αフェトプロテイン

血清アルファフェトプロテインは肝臓がんの診断に使用される腫瘍マーカーです。アルファフェトプロテイン値が1か月間血清1リットルあたり400マイクログラムを超え、2か月間血清1リットルあたり200マイクログラムを超え、妊娠と生殖器胎児性癌が除外されている場合、肝臓癌を無視することはできず、診断を確認するためにさらに画像検査を行う必要があります。

2. 血液生化学検査

原発性肝がんの患者では、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、ビリルビン、または乳酸脱水素酵素の上昇、アルブミンの減少、肝機能の変化、リンパ球サブポピュレーションなどの免疫指標の重大な変化がみられます。

3. 肝臓B超音波

肝臓B超音波は肝臓がんのスクリーニングによく使用され、治療後のフォローアップにも使用されます。超音波検査では、小さな病変を早期に検出し、癌細胞と血管の関係を判定することができます。超音波ガイド下生検により、肝臓がんの診断のための組織学的検査が可能になります。

4. CTまたはpET-CT検査

CT は一般的に使用されている画像検査法であり、日常的な診断検査だけでなく、治療後のフォローアップ検査でもよく使用されます。 pET-CT検査では、早期病変を適時に検出し、治療後に癌細胞の大きさや代謝が変化したかどうかを把握することができます。この検査方法は安全で、外傷性もありません。

5. 磁気共鳴画像

磁気共鳴画像検査は、肝臓がんをさらに診断し、脂肪肝、肝硬変、肝臓がんのいずれであるかを区別するために使用される画像検査です。肝臓がんの患者が介入治療を受けた後、残留がん細胞や再発がん細胞があるかどうかを確認するために磁気共鳴画像検査が行われます。

6. 肝生検

肝穿刺生検は身体に一定の外傷を与えるため、日常的な検査方法としては推奨されませんが、必要な場合には実施する必要があります。アルファフェトプロテイン、B超音波、CT検査を行っても肝臓がんと診断できない場合は、肝穿刺生検が必要になります。

肝臓がんを治療するには？

1. 手術

肝臓がんの治療には手術が好まれる方法です。早期発見と早期切除により、生活の質と予後が改善されます。手術には肝臓切除と肝臓移植が含まれます。肝臓切除には、緩和切除と根治切除があります。前者は局所的または部分的な病変の除去を指し、臨床症状を緩和し、痛みを和らげることができます。後者は癌病変の完全な除去を指します。肝機能の代償が良好な早期肝がんに対しては肝切除術が施行されますが、術後に残存がん細胞が残る可能性が高いため、術後も継続した治療が必要となります。患者が根治的外科的切除を受けることができない場合は、痛みを軽減するために緩和切除を選択できます。重度の肝硬変や小さな肝がん、微小肝がんの患者は、再発率を下げるために肝移植を受けることができます。さらに、外科的切除や高周波マイクロ波治療が受けられず、肝機能がそれに耐えられない患者は、肝移植を受けることもできます。しかし、術前の画像検査では小さな病変は十分に検出できないため、術後にがん細胞が残存し、肝がんの再発や転移につながる可能性があります。そのため、安全上の理由から、術後の抗ウイルス治療や放射線治療、化学療法などには医師と積極的に協力する必要があり、再発率を下げることができます。

2. 介入治療

手術を受けることができない中期から後期の原発性肝がん患者には介入治療が必要です。この治療法は重度の肝硬変患者や高齢者にも使用できます。肝動脈に薬剤を注入すると、他の臓器に大きな影響を与えることなく、副作用もほとんどなく、がん細胞を殺すことができます。塞栓剤を注入すると、がん細胞への血液供給を遮断し、がん細胞の増殖を抑制できます。また、抗がん剤をゆっくりと放出し、作用時間を延長させることもできます。

親切なヒント

肝臓がんの患者は、自身の状態に応じて適切な治療法を選択する必要があります。同時に、病気と正しく向き合い、心配しすぎたり落ち込んだりしないようにする必要があります。治療を受けた後も、定期的に病院に通って健康状態を適時に把握する必要があります。