神経膠腫は一般的にどのように診断されますか?

神経膠腫は脳内のグリア細胞から発生し、最も一般的な頭蓋内腫瘍です。神経膠腫は、通常、病気の初期段階では典型的な症状がないため、多くの患者はそれを無視し、症状が現れてから検査を受け、治療の最適な時期を逃してしまいます。では、神経膠腫を診断するための一般的な方法は何でしょうか?

神経膠腫の診断は次のとおりです。

1. 核磁気共鳴

脳腫瘍の診断においては CT よりも正確で、より鮮明な画像が得られ、CT では検出できない小さな腫瘍も検出できます。

2. 超音波検査

頭蓋側面の特定や水頭症の有無の観察に役立ちます。乳児の場合、前頭泉門を通して B モード超音波スキャンを実行することができ、腫瘍の画像やその他の病理学的変化を確認できます。神経膠腫はこのように診断されます。

3. 放射性同位元素スキャン（Y線脳マップ）

腫瘍の成長が速く、血液供給が豊富な場合、血液脳関門の透過性が高く、同位体吸収率が高くなります。例えば、多形性神経膠芽腫は同位元素が集中した画像を示し、中央には壊死や嚢胞による低密度領域があり、その形状や多発性などに基づいて転移性腫瘍と区別する必要があります。星細胞腫などのより良性の神経膠腫は濃度が低く、周囲の脳組織よりもわずかに高いことが多く、画像が鮮明でなく、陰性所見となる場合もあります。

4. 脳脊髄液検査

腰椎穿刺の圧力は通常増加します。脳の表面や脳室内に発生する腫瘍など、一部の腫瘍では、脳脊髄液中のタンパク質の量が増加し、白血球の数も増加し、場合によっては腫瘍細胞が見つかることもあります。しかし、頭蓋内圧が著しく上昇している患者の場合、腰椎穿刺により脳ヘルニアが促進される可能性があります。そのため、炎症や出血との区別が必要な場合など、必要な場合にのみ実施されるのが一般的です。圧力が著しく上昇した場合、手術は慎重に行い、脳脊髄液を過剰に放出しないようにする必要があります。手術後、マンニトールを点滴し、患者を注意深く観察した。

5. 脳波検査

一方、神経膠腫の脳波の変化は、腫瘍部位の脳波の変化に限定されます。一方、周波数と振幅の変化は一般的かつ広範囲に分布しています。これらは、腫瘍の大きさ、侵襲性、脳浮腫の程度、頭蓋内圧の上昇によって影響を受けます。浅い腫瘍は局所的な異常を起こしやすい傾向がありますが、深い腫瘍では局所的な変化が起きる可能性は低くなります。