前部ぶどう膜炎は強直性脊椎炎の一般的な症状である。

前部ぶどう膜炎は強直性脊椎炎の最も一般的な関節外症状であり、患者の約 4 分の 1 で発症前または発症後に発生します。主な機能は次のとおりです。

1. 強直性脊椎炎の患者が前部ぶどう膜炎を発症すると、通常は最初に片方の眼に影響を及ぼし、その後、片方の眼の繰り返しの発作の後、両眼に進行します。目の痛み、羞明、軽度のかすみ目などの症状が起こる可能性があり、また、著しい毛様体充血、灰白色の微細顆粒状の角膜後部沈着、前房セルロース滲出、後虹彩癒着の形成なども起こる可能性があります。

2. 強直性脊椎炎による前部ぶどう膜炎は通常 4 ～ 8 週間で改善し、症状が治まった後に視力障害が残ることはほとんどありませんが、病変が再発する可能性があります。

3. HLA-B27 が陽性の場合、強直性脊椎炎の患者は前房膿瘍を伴う重度の劇症前部ぶどう膜炎を発症する可能性があります。眼球の後部が影響を受けることはあまり一般的ではありません。まれに、少数の患者に嚢胞様黄斑浮腫や網膜血管炎がみられることがあります。

4. 前部ぶどう膜炎の発生は強直性脊椎炎の重症度とは関係ありませんが、末梢損傷に関連しています。診断後、早期にコルチコステロイドと散瞳薬を局所的に塗布することで、病気のさらなる悪化を防ぎ、他の合併症の発生を防ぐことができます。

特記事項: 強直性脊椎炎は、前部ぶどう膜炎の男性患者に最も多くみられる全身性疾患であり、発生率は約 17% ～ 31% です。再発性前部ぶどう膜炎の患者では強直性脊椎炎を考慮する必要があります。