前立腺がんの初期症状は何ですか？

前立腺炎に関しては、この病気を知らない男性の友人はいないと思います。しかし、前立腺がんに関しては、知っている人はほとんどいないと思います。最近の研究では、この病気の発生率は年々増加していることが明らかになっています。では、前立腺がんの症状は何でしょうか?専門家による回答は次のとおりです。

前立腺がんは、そのほとんどが前立腺の周辺領域から発生するため、その発症は比較的目立たず、その成長は比較的遅いです。したがって、早期前立腺がんには警告症状がない可能性があります。スクリーニング中に発見される可能性があるのは、血清 pSA 値の上昇と直腸検査中に発見される前立腺の異常な変化だけです。症状が現れた場合は、通常、進行した前立腺がんの後期段階にあります。

（１）前立腺腫瘍が進行性に肥大し、前立腺尿道を圧迫すると、進行性の排尿障害（尿の流れが細くなる、尿の流れが偏る、尿の流れが二股になる、排尿時間が長くなる）、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛み、残尿感などの排尿機能障害が起こります。重症の場合は尿漏れや尿閉が起こることもあります。これらの症状は良性前立腺肥大症（BpH）の症状と類似しており、誤診や見逃しが発生しやすく、病気の早期診断と治療が遅れる原因となります。

（２）前立腺がんが進行すると、倦怠感、体重減少、体の痛みなどの症状が現れることがあります。痛みは食事、睡眠、精神に深刻な影響を及ぼすため、長期間の拷問の後、体重減少、疲労、進行性貧血、そして最終的には全身不全や悪液質など、全体的な状態は次第に弱ってきます。

（３）前立腺がんが骨に転移すると、転移部位に骨痛を引き起こすことがあります。骨転移の一般的な部位としては、脊椎、股関節、肋骨、肩甲骨などがあります。進行した患者の約 60% が骨の痛みを経験します。これは、腰、仙骨、臀部、股関節、骨盤によく見られます。骨の痛みはさまざまな形で現れ、持続的な痛みを感じる患者もいれば、断続的な痛みを感じる患者もいます。骨の痛みは、体の特定の部分に局在する場合もあれば、体中を移動する移動性の痛みとして現れる場合もあります。骨の痛みは一日のさまざまな時間帯によって変化し、休息や活動に対する反応も異なります。腫瘍の浸潤により骨が著しく脆くなると、病的骨折が起こる可能性が高くなります。膝や肩など、特定の部位は関節炎がよく起こる部位です。これらの部位の痛みは必ずしも前立腺がんの転移によって引き起こされるわけではなく、前立腺がんの転移が存在するかどうかを判断するにはさらなる検査が必要です。

（4）患者の2分の1から3分の2は、初めて治療を受ける時点でリンパ節転移を有しており、そのほとんどは内腸骨動脈、外腸骨動脈、後腹膜動脈、鼠径部、縦隔、鎖骨上部の領域で発生します。前立腺がんが近くの局所リンパ節に転移しても、通常は症状は現れません。稀に、リンパ節が広範囲に転移して著しく腫れ、血管を圧迫して下肢へのリンパの流れを阻害すると、下肢や陰嚢が腫れる症状が現れることがあります。

（５）脊椎転移を伴う進行性前立腺がんの場合、脊椎が骨折したり、腫瘍が脊髄に侵入したりすると、神経圧迫や麻痺を引き起こす可能性があり、すぐに病院で緊急治療が必要になります。

（6）前立腺がんが膀胱の底部に浸潤したり、骨盤リンパ節に広範囲に転移したりすると、片側または両側の尿管閉塞（腎臓から膀胱へ尿を排出する管）が起こる可能性があります。尿管閉塞の症状と徴候には、乏尿（両側尿管閉塞では無尿）、背部痛、吐き気、嘔吐、同時感染の場合は発熱などがあります。

（７）前立腺がんは通常、血尿や血精液を伴わない。ただし、血尿や血精液症が起こった場合、患者は前立腺腫瘍や精嚢腫瘍の可能性を除外するために泌尿器科クリニックで適切な検査を受ける必要があります。

（８）広範囲に転移した前立腺癌の患者は、腫瘍の破裂や出血を経験する可能性がある。前立腺がんの男性は貧血を発症する可能性があります。貧血の原因は、腫瘍の骨転移、内分泌療法、または病気の持続期間に関連している可能性があります。血球数は一般的にゆっくりと減少するため、貧血の症状が現れないこともあります。重度の貧血の人の中には、脱力感、起立性低血圧、めまい、息切れ、疲労感を経験する人もいます。

通常、前立腺の異常は定期的な健康診断で発見できますが、前立腺がんかどうかを確認するには、「アルファフェトプロテイン」検査を行う必要があります。したがって、男性の友人は、自分の体に上記のような症状が現れていることに気づいたら、定期的に専門の男性科病院に行って検査と診断を受けることができます。