子宮疾患は8種類の人を悩ませます。子宮内膜がんを予防するには、内分泌系を調節する必要があります。

今日、多くの女性が子宮疾患に苦しんでいます。では、どのような女性が子宮疾患に悩まされやすいのでしょうか？そこで、今日は皆様のご質問にお答えするために、私たちの編集者が簡単に紹介したいと思います。続いて、編集長による今回の号の簡単な紹介を聞いてみましょう！

1. 不妊症

子宮内膜がんの高リスク因子は出産数の増加とともに減少します。長期の無排卵による不妊症に悩む女性は、1人の子供を出産した女性よりもこの病気に悩まされる可能性が高くなります。多嚢胞性卵巣症候群の患者も同様の理由でこの病気にかかりやすい傾向があります。

2. 肥満の人

肥満は内分泌の不均衡の現れです。体内の脂肪の量が多いと、エストロゲンの貯蔵量が増加します。脂肪はアンドロゲンの異化作用を促進し、血液中のエストロゲン含有量を増加させ、子宮内膜増殖症やがんを引き起こすこともあります。

3. 月経障害、初潮が早い人、閉経が遅れている人

閉経前の期間、女性は無排卵状態にあることが多く、プロゲステロンの抵抗なしに単一のエストロゲンによって長期間刺激された後、子宮内膜は増殖性の変化を起こします。

4. 糖尿病と高血圧

糖尿病、高血圧などの患者の中には、多嚢胞性卵巣症候群、異型子宮内膜増殖症、長期にわたる下垂体異常による体内のエストロゲン濃度の過剰などを起こす可能性があり、これもがんの原因となります。

5. さまざまな理由で外因性エストロゲンを長期間服用している人

プロゲスチン拮抗作用のない外因性エストロゲン単独の使用は、エストロゲンの投与量と使用期間に関連して、子宮内膜がんのリスクを高める可能性があります。拮抗するためにプロゲスチンを追加すれば、リスクを軽減できます。

6. 子宮出血が長期間治らない患者

特に閉経後は子宮出血は子宮内膜がんの可能性もあるので、早期発見・早期治療のためにもできるだけ早く婦人科検診を受けることが大切です。

7. X線被爆歴のある人

遺伝的要因の影響により、子宮内膜がんの患者は家族歴や近親者にがんの病歴を持つことが多いです。したがって、子宮内膜がんの家族歴や近親者にがんの病歴がある人は、この病気のリスクが高くなります。

8. 高収入・高学歴の人々

貧しい人々と比較すると、子宮内膜がんのリスクは2倍高く、これは過剰な脂肪摂取と身体活動の少なさに関係している可能性がある。

内分泌系を調節して子宮内膜がんを予防する

子宮がんは子宮内膜のがん性変化を指すため、正しい名称は子宮内膜がんであるはずです。これは女性の生殖器系によく見られる悪性腫瘍の一つであり、女性の健康を害する原因の一つです。 50歳以上の閉経期の女性によく見られます。子宮内膜がんはエストロゲン依存性腫瘍であり、その発生はエストロゲンと密接に関係しています。

出産可能年齢の女性は卵巣機能が強く、月経周期も正常です。各周期で卵胞が発達するにつれて、体内のエストロゲン濃度が徐々に増加し、エストロゲンは子宮内膜の増殖を刺激します。卵胞が排卵すると黄体が形成され、エストロゲンとプロゲステロンが産生されます。

プロゲステロン（黄体ホルモン）は、受精卵の着床に備えて子宮内膜の増殖を促す働きがあります。同時に、子宮内膜の継続的な増殖と成長を制限する機能も備えており、それによって子宮内膜が雑草のように野生化するのを防ぎます。プロゲステロンのこの特性は子宮内膜がんの予防に非常に重要です。

出産可能年齢の女性は卵巣機能が活発な段階にあります。子宮内膜は周期的にエストロゲンとプロゲステロンの影響を順番に受けます。子宮内膜はまず増殖性の変化を示し、排卵後はエストロゲンとプロゲステロンの二重の影響を受けて分泌性の変化を引き起こし、子宮内膜の継続的な増殖と肥厚を制限します。

プロゲステロンによる保護作用により、妊娠可能年齢の女性は通常、子宮内膜がんを発症しません。したがって、プロゲステロンは子宮内膜の保護因子です。

40歳を過ぎると、特に45歳を過ぎると、女性は徐々に閉経期に入り、卵巣は活発に機能していた段階から徐々に機能低下の段階に入り始めます。具体的には、卵巣内の卵胞が徐々に退化し、排卵する能力を徐々に失っていきます。

卵巣は排卵できなくなり、つまり、卵巣は定期的に黄体を生成しなくなり、プロゲステロンも生成しなくなります。機能性子宮出血（伝統的な中国医学では子宮出血として知られています）は、卵巣が排卵できず、体内のプロゲステロンが不足し、子宮内膜の増殖障害につながるため、更年期の女性によく見られます。

閉経期の女性の体内で単一のエストロゲンによって子宮内膜が長期にわたって刺激されると、子宮内膜が制御不能に増殖し、軽度の場合は機能性子宮出血、最悪の場合は子宮内膜がんを引き起こす可能性があります。

そのため、内分泌系を調整し、更年期障害による子宮出血を予防・治療することで、子宮内膜がんを予防する効果があります。

内分泌調節の方法は非常に簡単で、価格も非常に安いです。具体的な使用方法は、プロゲスチン周期療法を採用することです。メドロキシプロゲステロン（メドロキシプロゲステロンアセテートとも呼ばれます）6〜10mg（3〜5錠）を、月経周期の15日目から1日1回、10日間連続して経口摂取し、薬を中止してから3〜7日後に月経が起こります。

プロゲスチン周期療法は、正常な月経周期を模倣し、月経期間の後半にプロゲステロンを補充することで増殖性子宮内膜を分泌性子宮内膜に変換し、子宮内膜の継続的な成長を抑制し、子宮内膜がんの予防の目的を達成します。

閉経後、卵巣は萎縮して機能が低下し、エストロゲンとプロゲステロンが分泌されなくなります。論理的には、エストロゲン刺激がなければ子宮内膜が癌化することはないはずです。しかし現実には、閉経後の高齢女性も子宮内膜がんの標的であり、子宮内膜がんは時々発生します。これはなぜでしょうか?

人体には、エストラジオール（E2）、エストロン（E1）、エストリオール（E3）の 3 種類のエストロゲンが存在します。エストラジオールは卵巣で生成され、エストロンの約半分は卵巣で生成され、残りの半分は主に脂肪などの組織で合成されます。エストリオールはエストラジオールとエストロンの代謝物であり、生物学的活性は弱いです。

閉経後は卵巣が機能しなくなり、体内のエストロゲンは主に脂肪や他の組織によって合成されるエストロンになります。したがって、肥満者の余分な脂肪は大量のエストロンを合成することになります。過剰なエストロンは子宮内膜を刺激し、子宮内膜がんを引き起こしやすくなります。

更年期女性の性ホルモンの不均衡とエストロゲンレベルの相対的な増加は、子宮内膜がんの発症に重要な要因であることがわかります。そのため、月経障害、特に機能性子宮出血のある人や肥満の人は子宮内膜がんに十分注意する必要があります。子宮内膜がんを予防するためには、定期的に病院で検査を受け、医師と協力して積極的な治療を行う必要があります。