子宮内膜がんはどのように診断されますか?子宮がんは膣B超音波検査で検査できる

子宮内膜がんを効果的に診断するにはどうすればいいですか?子宮内膜がんは、50 歳から 60 歳の女性に多く見られます。これは女性の生殖器系によく見られるがんで、女性に最も多く見られるがんの中で 4 番目にランクされています。子宮内膜がんの検査と診断に一般的に使用される方法には、病理組織学、細胞学、膣B超音波、CT、磁気共鳴画像法（MRI）などがあります。次に、子宮内膜がんの一般的な画像検査を中心に見ていきます。

子宮内膜がんの画像​​検査

1. 膣 B 超音波検査: 膣 B 超音波検査は、手術前に筋層への腫瘍浸潤の深さを予測するために使用されます。子宮筋層浸潤率33%以上の患者では、膣超音波検査による検出率が100%に達したと報告されています。深部筋浸潤の有無を判断する術前超音波検査と術後の病理診断の一致率は92％でした。

2. MRIとCT：主に子宮腔と子宮頸部の病変、特に子宮筋層浸潤とリンパ節転移の深さを観察するために使用されます。 MRIは軟部組織の分解能に優れているため、子宮病変の診断においてはCT検査よりも優れています。

3. リンパ管造影：手術前にリンパ節転移を検出するために使用されます。子宮内膜がんのリンパ節転移はますます評価され、認識されるようになっています。癌細胞はリンパの流れと転移経路によって、仙骨前リンパ節や大動脈周囲リンパ節に直接到達したり、円靭帯を通って鼠径リンパ節に転移したりすることがあります。腫瘍が子宮頸管に侵入した場合、その転移経路は原発性子宮頸がんの場合と同様です。リンパ節に侵入した後、腸骨リンパ節に広がります。

4. 子宮鏡検査：過去 20 年間で、子宮鏡検査と手術が広く使用されるようになり、特に子宮内膜病変の診断に役立っています。子宮内膜がんは、顕微鏡で見るとポリープ状、結節状、乳頭状、潰瘍状、びまん性のタイプとして現れます。疑わしい部位の顕微鏡的生検により診断を確定し、通常の掻爬手術中に誤診を避けることができます。

子宮内膜がんを予防するには？

子宮内膜がんの原因は現時点では不明ですが、以下のような高リスク因子がある場合に多く見られます：①長期にわたる月経障害； ②不妊症：特に卵巣無排卵による不妊症③ 身体的要因：肥満、高血圧、糖尿病など④ 外因性エストロゲン：プロゲステロン拮抗作用がない場合、またはプロゲステロン含有量が不十分な場合、長期のエストロゲン補充療法と閉経後期は子宮内膜増殖症、さらには癌につながる可能性があります。 ⑤遺伝的要因：子宮内膜がん患者の約20％に家族歴がある。

子宮内膜がんの原因は不明であり、現在のところ良い予防戦略はありませんが、毎年定期的に健康診断を受けることが推奨されます。