膀胱がんの術後ケアは非常に重要です

膀胱がんの初期段階では症状があまりはっきりしないため、見逃されやすいです。病気に気付いたときには、症状はすでに非常に深刻で、手術が必要になることがよくあります。このとき、油断せず、術後のケアを慎重に行わなければなりません。

1. 手術後の吻合部瘻の予防に注意してください

回腸嚢胞摘出術、部分嚢胞摘出術のいずれの場合も、吻合部に瘻孔が生じる可能性があります。つまり、突き合わせた部分がうまく治癒せず、尿が腹腔内に漏れてしまったのです。これは、術後の合併症として最もよく見られるものの一つです。一度そうなると、治癒には長い時間がかかります。重症の場合は再手術が必要になることもあります。

2. 瘻孔を早期発見する

部分的膀胱切除術を受けた患者の場合、フラッシュの流入量と流出量を観察する必要があります。排出される液体の量が、洗浄入力量の 400 ml 未満、等しい、またはそれを超える場合、瘻孔の発生が強く疑われます。

腹部ドレナージチューブの目的は、腹腔内の液を排出することです。手術後は排出される量が徐々に減少します。排尿量が急激に増加し、尿が薄い黄色になる場合は瘻孔が発生している可能性があります。

瘻孔のある患者は発熱することが多いです。

3. 瘻孔の予防と治療

排液が妨げられ、膀胱内の液体が多すぎて、圧力と量が一定の限度を超えると、吻合部の治癒に影響を及ぼします。瘻孔が発生すると、医師は慎重に検査した後、保存的治療を行うか手術を行うかを決定します。保存的治療は栄養強化などの対策を講じて治癒を促進します。しかし、最終的には再度の手術が必要になる人もいます。

栄養状態の改善と膀胱ドレナージチューブの開存性の維持は、術後の瘻孔を予防する効果的な手段です。手術前に栄養失調を改善する必要があります。手術後はガス抜きのため、食事による栄養強化に加え、静脈からの栄養補給（アルブミン点滴など）が必要になることもあります。

専門家はこう言います。「患者の家族として、私たちは患者に最善のケアを提供するために、上記の看護措置に従わなければなりません。」また、膀胱がんの患者さんは非常に機嫌が悪いので、私たちは積極的に指導し、困難を乗り越える手助けをしなければなりません。