食道がん末期の咳への対処法

食道がんの末期に咳が出たらどうすればいいですか？

食道がんの典型的な症状は進行性の嚥下障害で、最初は乾燥した食物を飲み込むのが困難になり、次に半流動性の食物、最後に水と唾液を飲み込むのが困難になります。飲み込んだ唾液や食道からの分泌物である粘液性の痰を吐き出すことが多い。患者は徐々に痩せ、脱水症状を起こし、衰弱していきます。胸痛や背中の痛みが持続するのは、がんが食道以外の組織に侵入して病気が進行した兆候です。がんによる閉塞によって生じた炎症性浮腫が一時的に治まったり、がんの一部が剥がれ落ちたりすると、閉塞症状が一時的に緩和されることがあり、改善したと誤解されることがよくあります。癌が反回神経に侵入すると、声がかすれることがあります。頸部交感神経節が圧迫されると、ホルネル症候群が発生する可能性があります。気管や気管支に侵入すると、食道瘻、気管瘻、気管支瘻が形成され、水や食物を飲み込んだときに激しい咳が出たり、呼吸器感染症が起こる可能性があります。最終的には悪液質状態が発生します。病気が肝臓や脳などの臓器に転移すると、黄疸、腹水、昏睡が起こる可能性があります。

私の国では進行食道がんの罹患率と死亡率が高く、治療成績も悪いです。進行食道がんは局所治療と全身治療に分けられます。食道がんが転移し、転移病変が良好にコントロールされ、局所病変が重篤な場合は、症状を緩和するために全身治療をベースとして局所放射線療法を行うことができます。原因が主に肺、肝臓、骨に集中しており、局所的な摂食障害がない場合は、全身化学療法が必要になります。特定の薬物療法と臨床診療を組み合わせ、医師の対面による相談と指導に従ってください。