大腸がんは手術が必要ですか？

大腸がんは、患者の大腸に発生する消化管の一般的な悪性腫瘍です。大腸がんの治癒率は常に人々の関心事となっています。それは人々の健康にも脅威を与えています。大腸がんの患者はできるだけ早く発見され、診断されるべきです。では、大腸がんはどのように治療すればよいのでしょうか?一緒に見てみましょう。

大腸がんの治療は、外科的切除を主とした総合的な治療が原則です。

1. 大腸がんの根治手術では、痛みや腫れがある腸ループだけでなく、腸間膜や局所リンパ節も切除する必要があります。

（１）右半結腸切除術：盲腸癌、上行結腸癌、肝弯曲結腸癌に適しています。盲腸がんおよび上行結腸がんの場合、切除範囲は横行結腸の右半分、上行結腸、盲腸、および長さ約15～20cmの末端回腸を含み、回腸は横行結腸に端々または端側で吻合されます。肝弯曲結腸癌の場合は、上記範囲に加えて、横行結腸と右胃大網動脈群のリンパ節も切除する必要があります。

（２）横行結腸切除術：横行結腸癌に適している。胃結腸間膜のリンパ節群を含め、肝湾曲部および脾湾曲部を含む横行結腸全体を切除し、上行結腸と下行結腸を端々吻合した。両端の張力が大きく吻合が不可能な場合は、左側の横行結腸がんであれば、下行結腸を切除し、上行結腸とS状結腸を吻合することができます。

（３）左半結腸切除術：脾弯曲部癌および下行結腸癌に適用。切除範囲は横行結腸の左半分、下行結腸であり、下行結腸がんの位置に応じてS状結腸の一部または全部を切除し、続いて結腸間または結腸と直腸間の吻合を行います。

（4）S状結腸がんの根治切除：S状結腸の長さやがんの発生部位に応じて、S状結腸全体と下行結腸全体、またはS状結腸全体と下行結腸の一部および直腸の一部を切除し、大腸吻合術を行うことがあります。

（５）急性腸閉塞を合併した大腸癌に対する手術は、消化管減圧、水分・電解質異常および酸塩基平衡の是正などの適切な準備を行った上で早期に行うべきである。右側結腸がんの場合、右半結腸切除術と一次回結腸吻合術を行うことができます。患者の状態が許さない場合は、まず盲腸ストーマを造設して閉塞を解除し、第二段階の手術で根治切除を行います。腫瘍を切除できない場合は、末端回腸を切除し、近位回腸と横行結腸を端側吻合し、遠位回腸に瘻孔を形成することができます。左側結腸癌が急性腸閉塞を合併している場合は、通常、閉塞部位の近位に横行結腸造設術を行い、適切な腸管前処置を行った後、第二段階の手術で根治切除を行う必要があります。腫瘍を切除できない患者には、緩和的人工肛門造設術が行われます。

以上が大腸がんの治療についての説明です。お役に立てれば幸いです。他にご質問がある場合は、オンラインの専門家に詳細をお問い合わせください。

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