腰椎椎間板ヘルニアに対する髄核化学溶解術の5つの合併症

腰椎椎間板ヘルニアの初期段階の患者に対する主な治療法は保存的治療です。重症の場合は、手術または化学的髄核融解術などの他の治療法が選択されます。腰椎椎間板ヘルニアに対する化学的髄核溶解療法では、しばしば合併症が起こります。

1. アレルギー反応

化学髄核溶解療法の数日後に一時的な発疹が現れることがあります。現時点では特別な治療は必要ありません。治療後数分以内に低血圧を伴う一時的な紫斑が現れる場合は、ホルモンを静脈注射して症状を速やかに緩和することができます。治療後数分以内に全身性蕁麻疹、重度の低血圧、気管支けいれんなどの症状が現れた場合は、状況がより危険であるため、緊急にホルモンを注射する必要があります。

2. 椎間板炎

治療後、患者は化膿性椎間板炎または無菌性椎間板炎を発症する可能性があり、腰痛や椎間板の高さの大幅な低下を経験することになります。抗生物質は化膿性椎間板炎を緩和することができます。無菌性椎間板炎の原因はまだ不明で、良い治療法もありません。

3. 神経痛

治療中に穿刺の過程で神経根や神経鞘が損傷し、患者に神経痛の症状を引き起こす可能性があります。

4. 椎間孔の二次的狭窄

調査の結果、治療後、患者の半数で椎間腔の大幅な狭小化が見られ、椎間孔が小さくなり、神経根圧迫の明らかな症状が生じたことが判明しました。

5. 二次性脊柱管狭窄症

治療後、患者の椎間腔が減少し、硬膜外結合組織が形成され、局所脊柱管狭窄症が発生しました。これは、初期の化学療法後に症状が大幅に緩和され、後期に症状が現れることによって現れます。

ヒント: 化学的髄核融解とは何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアに対する髄核化学溶解法は、椎間板ヘルニアを治療するために、椎間板にキモパパインまたはコラーゲナーゼを注入して病変した髄核組織を溶解する方法です。