脳腫瘍は頭蓋内腫瘍であり、原発性腫瘍と続発性腫瘍の 2 つのカテゴリに分けられます。原発性か続発性かにかかわらず、頭蓋内圧の上昇や局所症状など、脳腫瘍の臨床症状は一貫しています。 1. 頭蓋内圧亢進の症状と徴候 脳腫瘍による頭痛は圧迫症状が原因となる場合がほとんどで、病気の進行とともに頭痛の重症度が徐々に増していきます。幼児の場合、頭蓋骨の縫合がまだ閉じていないため、明らかな痛みの症状が現れないことがあります。高齢患者の場合、脳の萎縮や反応の遅れなどにより、痛みの症状が若い人よりも遅れて現れ、症状も軽度になります。 脳腫瘍による嘔吐には特徴があります。噴射性嘔吐となることが多いです。患者は嘔吐する前に吐き気を感じることがあります。これは、テント下領域の腫瘍の場合に特に深刻です。嘔吐中枢、前庭、迷走神経の刺激によって引き起こされます。 視神経乳頭浮腫は頭蓋内圧の上昇を示す客観的な兆候です。この徴候は、テント下腫瘍の患者では早期に現れ、テント上腫瘍の患者では後期に現れます。少数の患者ではこの兆候は見られません。 2. 局所症状と徴候 刺激症状刺激症状には主にてんかん、痛み、筋肉のけいれんなどがあります。 麻痺症状麻痺症状は、正常な神経組織の圧迫と破壊によって引き起こされる機能喪失であり、片麻痺、失語症、感覚障害などとして現れます。 |
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