膵臓がんの5つの典型的な臨床症状

膵臓がんは一般的な悪性腫瘍であり、近年その発生率は大幅に増加しています。膵臓がんは膵臓の頭部と膨大部の周囲に発生することがあります。典型的な臨床症状は次のとおりです。

1. 上腹部の痛みや不快感

上腹部の痛みと不快感は膵臓がんの最初の症状です。初期段階では、膵管閉塞により膵腔内圧が上昇し、上腹部の不快感、鈍痛、または膨満感が生じます。患者の10%～30%には痛みの症状がありません。中期および後期段階では、腫瘍が腹腔神経叢に侵入し、上腹部および腰部に影響を及ぼす可能性のある痛みが増大します。患者は横になることが困難で、体を丸めた姿勢で座ることが多く、睡眠や食事に影響を及ぼします。

2. 黄疸

進行性黄疸は膵頭部癌の顕著な症状です。腫瘍が乳頭部付近にある場合、黄疸が早期に現れることがあります。患者の便は粘土色です。皮膚は茶色または銅色に変わり、明らかなかゆみを伴います。

3. 消化管症状

食欲不振、腹部膨満、消化不良、下痢、便秘などがよく見られます。少数の患者では脂肪便、高血糖、糖尿病が起こります。末期になると、胃腸閉塞や出血が起こることもあります。

4. 全身症状

患者は、食事の減少、消化不良、睡眠不足、腫瘍の消耗により、衰弱、疲労、体重減少などの全身症状を経験します。後期には悪液質が発生する場合があります。

5. 身体検査

黄疸に加えて、上腹部の圧痛が現れる場合があり、末期には上腹部の表面にしこりが感じられる場合もあります。胆汁うっ滞により、肝臓が肥大することがよくあります。例えば、がんが脾静脈を圧迫したり、脾静脈に血栓ができたりすると、脾臓の腫大が触知されることがあります。