進行食道がんの分類

中期および後期食道がんの患者はいずれも臨床症状を示すため、中期および後期食道がんの分類は一般に早期食道がんの分類とは異なります。多数の病理学的材料を分析した結果、髄質型が最も多く、56.7%から58.5%を占めていることが判明しました。真菌タイプは17％から18.4％を占めて2番目に多かった。潰瘍型は11％から13.2％を占めて3番目でした。狭窄型（8.5%～9.5%）と腔内型（2.9%～5%）はそれほど一般的ではありませんでした。

1. 髄質型

腫瘍は食道壁の全層に侵入することが多く、食道の大部分または全周にわたって壁の著しい肥厚を引き起こします。がんの上端と下端は傾斜しており、表面にはさまざまな深さの潰瘍が見られることがよくあります。腫瘍の断面は脳髄のような灰白色です。このタイプは一般的であり、非常に悪性度が高いです。

2. キノコ型

腫瘍は楕円形でキノコのように食道腔内に突出しており、突出の端は周囲の食道粘膜から明確に区別されています。腫瘍の表面には浅い潰瘍が見られることが多く、その底は凹凸があり、茶色の炎症性滲出液の層で覆われていることがよくあります。

3. 潰瘍型

腫瘍の表面には深い潰瘍があり、その形や大きさはさまざまです。潰瘍は一般に筋層の奥深くまで達し、食道周囲の線維組織にまで侵入するものもあります。

4. 絞り込みタイプ

腫瘍は食道の全周にわたって明らかな環状狭窄を形成しました。腫瘍と正常組織の境界は不明瞭でした。長さは5cmを超えませんでした。表面が侵食され、近位食道腔が著しく拡張していました。ポリープのように見え、食道腔内に突出する食道がん標本もいくつかあります。そのため、一部の研究者は、これが別のタイプの食道がん、つまり腔内型であると考えています。