喉頭癌のリンパ行性転移

喉頭がんは高齢男性に多く見られます。喉頭がんの一般的な症状は、声がかすれたり、痰に血が混じったりすることです。ただし、喉頭がんが転移すると、他の関連症状も現れることがあります。喉頭がんが広がり転移する主な方法は 4 つあります。

1. 血行性転移

喉頭がんの血行性転移はまれであり、通常は末期に発生し、全身にわたる広範な転移の兆候です。初期段階の患者のうち、ごく少数ではあるが、血液循環を通じてがんが体の他の部分、内臓、骨に転移することがある。喉頭がん患者全体のうち、血液転移がみられるのは 5% 未満です。

2. インプラント移植

喉頭は呼吸器系の上部に位置します。喉頭がんの剥がれた細胞は重力と呼吸の影響で局所分泌物とともに気管支や肺に落ち、転移を引き起こす可能性があります。

3. 直接拡散

喉頭は甲状軟骨によって保護されているため、病気が外側に広がるのは比較的ゆっくりです。直接的な拡散は、まず粘膜表面に沿って粘膜下層に浸潤することによって起こります。声帯がんは主に後方に広がり、前方には前交連を通って反対側の声帯に、後方には披裂軟骨に広がりますが、喉頭室領域に上方に浸潤することはまれです。声門上がんは急速に進行し、喉頭蓋前腔に広がったり、喉頭蓋襞に沿って梨状窩に浸潤したりする可能性が最も高くなります。また、咽頭の喉頭蓋ひだに沿って、咽頭後壁の喉頭蓋谷および舌根まで発達することもあります。声門下がんは前方および下方に進行し、対側の声門下を侵襲することが多いですが、後方に侵襲することはまれです。

4. リンパ転移

喉頭がんはリンパ系を介して、まず頸部リンパ節に転移することがあります。声門型は声帯内にリンパ管が少ないため、転移が遅く起こります。声門上型ではリンパ組織が豊富なため、リンパ行性転移が早期に起こります。