腰椎椎間板ヘルニアの脚伸展挙上テスト

腰椎椎間板ヘルニアは整形外科でよく見られる病気の一つです。 20～50歳の若年層と中年層に多く見られ、女性よりも男性に多く見られます。この疾患の最も一般的な発生部位は L4 と L5 の間であり、次いで L5 と S1 であり、L3 から L4 は比較的まれです。患者は急性発症しており、再発と断続的な改善の履歴がある。坐骨神経痛を伴う腰痛が腰椎椎間板ヘルニアの主な症状です。

上記に加えて、身体検査中に、腰椎椎間板ヘルニアの患者は、腰椎の変形、圧痛、皮膚の異常感覚、脚伸展挙上テスト陽性などの兆候が現れることもあります。脚伸展挙上テストの関連する検査内容と意義は次のとおりです。

患者は両下肢を平らにした状態で仰向けに寝ます。まず健康な側を上げて、上げられる最高高さを記録します。正常な人であれば、下肢の後ろ側に圧迫感を感じる前に、通常 70% 以上上げることができます。伸ばした脚を健側の高さまで上げることができず、痛みを感じる場合は、腰椎椎間板ヘルニアです。足の背を背屈させたときに痛みが悪化する場合は、足首背屈筋力強化テストが陽性であるといいます。健側が盛り上がっていて患側に痛みがある場合は、椎間板ヘルニアが大きいか、神経根の内側下側に位置しており、腋窩型であることを示しています。健側が盛り上がっていて、患側に痛みがない場合は、椎間板ヘルニアが神経根の外側上側に位置しており、脊柱上部型であることを示します。

上記の状況に加えて、患者は大腿神経牽引テストが陽性であったり、腱反射が弱くなったり消失したりするなどの兆候を示す場合もあります。