肝嚢胞は肝臓がんに進行しますか？

39歳の男性は、以前は健康状態が良くありませんでした。彼は病院で肝嚢胞と診断された。医者は治療の必要はないと言った。肝嚢胞が肝臓がんに進行するかどうかを知りたいです。

肝嚢胞は、実際には肝臓にできる小さな水疱です。これらは通常、人体に不快感を与えることはなく、肝機能にも影響を与えず、ましてや肝臓がんを引き起こすこともありません。しかし、臨床的には、肝嚢胞と肝臓がんが同時に発生することもあります。したがって、肝嚢胞が見つかった後は、血液中のアルファフェトプロテイン（AFP）も検査し、B超音波またはCTスキャンを実施して肝臓がんを除外する必要があります。

肝嚢胞と肝臓癌を区別するには、以下の点が挙げられます。

1. 原因

ほとんどの肝嚢胞は、肝臓内の小さな胆管の異常な発達によって引き起こされます。一方、肝臓がんの発生は、慢性肝疾患（特にB型肝炎）、環境汚染、食事、遺伝など、複数の要因に関連していることが多いです。

2. 群衆の特徴

肝嚢胞は主に先天性であり、男性と女性の間で発生率に大きな差はなく、どの年齢でも発生する可能性があります。一方、肝臓がんの発生率は女性よりも男性の方が高く、中高年に多く見られます。

3. さまざまな症状

肝嚢胞が一定の大きさに成長したり、嚢胞が周囲の臓器を圧迫したりして初めて、右上腹部の不快感や鈍痛、食後の膨満感、発熱などの症状が現れます。それ以外の場合、通常は症状はありません。肝臓がんの患者は、肝臓の痛み、黒い便、黄疸、腹水、内出血などの症状を示すことが多いです。

4. 異なる標識

肝嚢胞には通常、明らかな兆候はありません。より大きなものは、肝臓領域で痛みのない嚢胞性腫瘤や肝腫大として感じられることがあります。肝臓がんは肝臓の部分に硬いしこりとして感じられることがあり、肝硬変の兆候が見られる場合もあります。

5. 画像所見

肝嚢胞は液体で満たされた塊として現れますが、肝臓がんは固形の塊として現れることが多いです。

6. 血清アルファフェトプロテイン（AFP）検査

肝嚢胞検査の結果は陰性でした。一方、肝臓がんの血液AFP検査の陽性率は約70％でした。