子宮内膜がんの3つの基本的な病理学的タイプ

子宮体がんとしても知られる子宮内膜がんは、女性の生殖器系のがんの中では子宮頸がんに次いで発生率が高いがんである。子宮癌の病理学的分類は治療計画の策定に役立ちます。基本的な病理学的分類には、ポリープ型、びまん型、局所型などがあります。

1. ポリープの種類

ポリープ状子宮内膜がんは閉経後の女性によく見られ、子宮角に発生する傾向があります。

2. 拡散する

病変は子宮内膜の全部または大部分に影響を及ぼします。早期びまん型は子宮内膜増殖症との区別が容易ではありません。がんの部位を注意深く検査すると、がんの粘膜層は厚くなり、表面はざらざらしていて、不規則な大きさのポリープのような突起があることがわかります。一方、良性の子宮内膜増殖症は粘膜層が柔らかく、表面は滑らかです。

がんは子宮内膜に広がるだけでなく、子宮筋層に侵入し、ある段階まで進行すると子宮漿膜に浸潤することもあり、卵巣、子宮周囲領域、直腸、膀胱に転移することもあります。末期になると腫瘍の表面が壊死して潰瘍化し、二次感染を起こすことも少なくありません。

3. 限定型

このタイプは比較的珍しいです。がんは局所性で、子宮内膜の一部のみに影響を及ぼし、びまん性がんと同じように見えます。表面の癌性変化は広範囲ではありませんが、子宮壁の奥深くの筋層に侵入し、子宮体が肥大したり、壊死して感染したりして、子宮壁潰瘍を形成します。末期になると、末梢浸潤や転移も起こります。