膀胱癌の診断における蛍光in situハイブリダイゼーション

膀胱がんは泌尿器系の最も一般的な悪性腫瘍であり、その 90% 以上が移行上皮がんであり、少数が扁平上皮がんと腺がんである。移行上皮癌患者の約 30% は初回診断時に筋肉浸潤が見られ、残りの 70% は表在性膀胱癌です。主な治療法としては、経尿道的膀胱摘出術と膀胱内補助療法などがあります。患者の半数以上が再発します。したがって、膀胱がんの早期診断と長期にわたる経過観察が特に重要です。

現在、膀胱がんの診断とスクリーニングの主な手段は、膀胱鏡による生検と尿細胞診です。膀胱鏡検査は診断率が高いですが、患者にとって侵襲性が高く、痛みを伴うため、特に男性患者にとっては受け入れがたいものです。小さな病変や癌の原発巣を特定することも困難です。尿剥離細胞診は非侵襲的であるにもかかわらず、陽性率はわずか8%～46%です。結果は多少主観的であり、感染症や結石などの影響を受けやすく、偽陽性となる可能性があります。

最近の研究では、膀胱がんの診断に蛍光in situハイブリダイゼーション技術を使用すると、膀胱がんの診断を3〜6か月早めることができることが示されています。この方法は迅速で非侵襲的であるという利点があります。腫瘍剥離細胞を検出するには患者の尿または膀胱洗浄液を使用するだけでよく、24 時間以内に検査レポートが得られます。現在、蛍光in situハイブリダイゼーション診断試薬は完全に国産化されており、価格も輸入試薬に比べて約70％安くなっており、臨床現場へのこの技術の普及が図られています。