リンパ節転移癌は重篤ですか？見に来てください

がんは患者にとって非常に有害です。多くのがん患者は治療に自信を失い、長く生きられないと考え、治療を断念したがります。それでは、今日はリンパ節転移について学んでみましょう。それは深刻ですか？

主な症状は、側頸部または鎖骨上窩のリンパ節が硬く腫れて現れることです。最初は、多くの場合、腫瘍は単独で現れ、痛みもなく、移動も可能です。その後すぐに、複数のリンパ節が現れ、周囲の組織に侵入します。この時点で、しこりは結節状で固定されており、局所的または放散的な痛みを伴います。末期になると、しこりが壊死し、潰瘍、感染、出血を引き起こす可能性があります。見た目はカリフラワーのようで、分泌物は悪臭を放ちます。転移性癌の症状と徴候は原発部位によって異なります。

1. 頭頸部から発生した転移性癌は、主に内頸静脈領域のリンパ節に分布し、胸鎖乳突筋周囲のリンパ節腫大として現れます。扁平上皮癌の転移は一般的に非常に困難です。しかし、少数ではあるが、組織の壊死や液化により嚢胞状になり、単一または複数で徐々に大きくなることもあります。多くの場合、周囲の軟部組織に付着し、最終的に固定されます。これらは通常痛みを伴わず、主に原発性癌によって引き起こされる症状や徴候を伴います。

2. 胸部、腹部、骨盤から発生した転移性癌は、主に左鎖骨上リンパ節に現れます。右鎖骨上部の下部または内頸静脈の中間部に少数現れることもあります。顎下、上頸部、さらには後頸三角に現れる場合もあります。これらはすべて末期段階にあり、多くの場合、原発性癌の症状や徴候を伴います。

3. 原発部位不明の転移性癌は、50～60歳の男性に多く見られます。転移癌の発生部位に制限はなく、そのほとんどは首の中央3分の1から鎖骨上部にかけてです。通常、原発病変によって引き起こされる症状や徴候はありません。

一般的な治療原則

（１）上頸静脈領域における扁平上皮癌、特に低分化癌の転移は、鼻咽頭の潜在性原発癌として考慮されるべきであり、鼻咽頭癌と同様に根治的放射線療法で治療されるべきである。

（２）内頸静脈中部および下部の低分化扁平上皮癌転移は舌根部または梨状窩の潜在癌である可能性があり、この領域を含む根治的放射線治療を行うべきである。孤立性の高分化扁平上皮癌の転移は頸部リンパ節郭清で治療すべきである。必要に応じて、上記の治療法を組み合わせてください。孤立性の転移性腺癌または悪性黒色腫の場合、化学療法と組み合わせた頸部リンパ節郭清が考慮されることがあります。

（３）鎖骨上リンパ節転移の場合、病理学的型に応じて適切な化学療法または放射線療法を考慮する必要がある。上記の治療により、原発巣不明の内頸静脈領域の転移性癌、特に中部頸部および上部頸部の転移性癌の患者は、3年生存率が20％～50％に達する可能性があります。 5年以上生き残るものも少数あります。転移性扁平上皮癌の治療効果は良好ですが、腺癌の治療効果は非常に悪く、特に鎖骨上転移性腺癌は長期間の制御がほとんどできません。