骨粗鬆症の一般的な症状

骨粗鬆症は高齢者の健康を悩ませる大きな病気です。高齢者に腰痛、脊椎圧迫、猫背、骨折などさまざまな合併症をもたらし、高齢者の身体的健康と生活に容易に影響を及ぼす可能性があります。骨粗鬆症の一般的な症状を理解し、自分の状態をタイムリーに把握し、効果的な治療を行うことが、骨粗鬆症の発症を防ぐ主な手段です。

（１）痛み：原発性骨粗鬆症の最も一般的な症状は腰痛であり、痛みを抱える患者の70％～80％を占めています。痛みは背骨に沿って両側に広がります。仰向けや座位で軽減し、直立や背伸び、長時間の立ち仕事や座位で悪化します。痛みは日中は軽度ですが、夜間や早朝に目覚めたときに悪化します。排便時に体をかがめたり、筋肉を動かしたり、咳をしたり、力を入れたりすると症状が悪化します。一般的に、骨量減少が 12% を超えると骨痛が発生します。骨粗鬆症の高齢者では、椎骨の骨梁が萎縮し、数も減少し、椎体が圧迫されて変形し、脊椎が屈曲し、脊椎の屈曲を矯正するために腰筋が二重に収縮し、筋肉の疲労や痙攣さえも引き起こして痛みを引き起こします。最近の胸椎および腰椎の圧迫骨折も、対応する棘突起に激しい圧痛と打診痛を伴う急性疼痛を引き起こす可能性があります。通常、痛みは2〜3週間後に徐々に治まりますが、患者によっては慢性的な腰痛を発症する場合があります。対応する脊髄神経が圧迫されると、四肢の放散痛、両下肢の感覚・運動障害、肋間神経痛、狭心症に似た胸骨後部の痛み、急性腹症に似た上腹部痛が生じることもあります。脊髄や馬尾が圧迫されると、膀胱や直腸の機能にも影響が及びます。

（２）身長の低下と猫背：痛みの後に起こることが多い。椎体の前部は主に海綿骨で構成されており、この部分は体の柱であり、重い重量を支えています。特に、胸椎11番と12番、腰椎3番は負荷が大きく、圧縮されて変形しやすいため、背骨が前に傾き、背中の湾曲が大きくなり、猫背になります。加齢とともに骨粗鬆症が悪化し、猫背の湾曲が進み、膝関節拘縮が顕著になります。人間にはそれぞれ24個の椎骨があります。通常の人の場合、各椎骨の高さは約 2 cm です。高齢者が骨粗しょう症になると、椎骨が圧迫され、椎骨1つあたりが約2mm短くなり、平均身長が3～6cm短くなります。

（３）骨折：これは変形性骨粗鬆症の最も一般的かつ最も深刻な合併症です。患者の痛みや経済的負担が増すだけでなく、患者の活動が著しく制限され、寿命が短くなることもあります。我が国の統計によると、高齢者の骨折発生率は6.3～24.4％で、特に高齢女性（80歳以上）に多く見られます。骨粗鬆症による骨折は、橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）の場合、高齢期の初期段階でより一般的ですが、腰椎および大腿骨上部の骨折は高齢期の後期段階でより一般的です。一般的に、骨の損失が 20% を超えると骨折が発生します。 BMDが1.0DS減少するごとに、椎体骨折の発生率は1.5～2倍に増加します。脊椎圧迫骨折の患者の約20%～50%には明らかな症状がありません。

（4）呼吸機能の低下：胸椎や腰椎の圧迫骨折、脊柱後弯症、胸郭変形により肺活量や最大換気量が著しく低下することがあります。上葉の前部領域における小葉気腫の発生率は 40% にも達することがあります。高齢者の多くは程度の差はあれ肺気腫を患っており、加齢とともに肺機能が低下します。骨粗鬆症による胸部の変形と相まって、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難などの症状が現れることがよくあります。

骨粗しょう症が高齢者にもたらす目に見えない害は甚大です。骨粗鬆症は、身体の痛みから始まり、徐々に身体の変化にまで影響を及ぼし、高齢者の身体の健康に徐々に影響を及ぼす可能性があります。重症の場合は骨折を引き起こす可能性があります。そのため、自分の身体の状態をタイムリーに把握し、骨粗しょう症の発症を効果的に予防する必要があります。