活動性強直性脊椎炎の診断

強直性脊椎炎は、主に仙腸関節、脊椎骨端線、傍脊椎軟部組織、末梢関節に影響を及ぼし、関節外症状を伴うこともある慢性炎症性疾患です。患者の主な症状は、腰、背中、首、臀部、股関節の痛み、および関節の腫れや痛みです。重症の場合、脊椎の変形や関節の強直が起こる可能性があります。 10～40歳の人に多く見られ、発症の平均年齢は25歳です。この病気は女性よりも男性に多く見られ、男性と女性の発症率比は 2 ～ 3:1 です。発症は潜行性で、患者は徐々に腰、臀部、または腰下部に痛みや硬直を経験します。活動期の診断は次のとおりです。

活動性強直性脊椎炎の症状

活動性強直性脊椎炎の患者は、腰痛の悪化や朝のこわばりの長期化などの症状に加え、四肢の関節の非対称な腫れ、腱付着部の炎症性変化、微熱、体重減少、疲労、食欲不振などの全身症状を経験することがよくあります。患者によっては、片目または両目に虹彩炎またはぶどう膜炎が見られ、心臓、肺、腎臓の合併症が起こる場合もあります。

活動性強直性脊椎炎患者の臨床検査

活動性強直性脊椎炎の患者における赤血球沈降速度の上昇は、結核やその他の感染症を除外できる可能性があります。一般的に、約 85% の患者で急性活動期に赤血球沈降速度の上昇が見られます。活動性強直性脊椎炎の患者の半数以上で血清中の C 反応性タンパク質と免疫グロブリンの値が上昇しています。クレアチンホスホキナーゼが増加し、この指標は強直性脊椎炎の活動と密接に関連しています。