腰椎椎間板ヘルニアの患者全員が手術に適しているわけではない

腰椎椎間板ヘルニアの患者は主に腰と脚の痛みを経験し、一般的には保存的に治療されます。重症患者には手術が必要ですが、腰椎椎間板ヘルニアの患者全員が手術に適しているわけではありません。

1. 高齢、体調不良、または広範囲の筋筋膜炎、リウマチなどの症状を伴う腰椎椎間板ヘルニアの患者は、手術に適していません。

2. 心血管疾患、脳血管疾患、糖尿病の患者、または麻酔禁忌の患者は外科的治療を受けるべきではありません。

3. 腰椎椎間板ヘルニアが初めてまたは複数回発生したが、痛みの症状が軽度で保存的治療が奏効した患者は、外科的治療には適していません。発症初期を除き、下肢筋力の低下や麻痺など馬尾損傷の明らかな症状、しびれやアレルギーなどの感覚障害や異常感覚、尿失禁、排尿障害などの症状を呈する患者。

4. 腰椎椎間板ヘルニアの症状は軽度で、休息後に大幅に改善することがあります。病気の経過は長期にわたる場合もありますが、生活や仕事への影響はほとんどありません。簡単に治癒できる病気の患者は外科的治療を受けるべきではありません。

5. 診断がはっきりしない患者：臨床的には腰椎椎間板ヘルニアが疑われるものの、症状が非典型的で、脊髄造影検査、CT、MRIなどで椎間板ヘルニアが発見されていない患者もいます。この時点では、経過観察と治療が可能であり、保存的治療が行われることが多いです。外科的治療は適していません。