筋膜炎の診断基準の解釈

筋膜炎とは、筋膜の無菌性炎症反応を指します。寒さ、疲労、外傷、不適切な睡眠姿勢などの外的悪影響によって体が刺激されると、筋膜炎の急性発作を引き起こす可能性があります。この病気の基本的な原因は、肩、首、腰の筋肉、靭帯、関節包の急性または慢性の損傷や緊張です。それでは、筋膜炎の診断基準の解釈を説明します。

1. 血液定期検査では赤血球数と血小板数がわずかに減少することがあり、好酸球数は約 47.6% の症例で増加します。

2. 患者の約半数で赤血球沈降速度（ESR）が増加します。血液疾患が同時に発生すると、対応する血球異常や骨髄異常が見られることがあります。時々タンパク尿が出ることがあります。

3. 組織病理学：現在、EF の診断は主に組織病理学的検査に依存しています。この病気の生検は筋肉と筋膜の深部まで到達する必要があります。 EF 病変は主に筋膜に位置し、コラーゲン繊維の増殖、肥厚、線維化を示します。コラーゲンは透明、ヒアリン化、または均質化されています。血管の周囲にはリンパ球、組織球、形質細胞の局所的な浸潤があり、さまざまな数の好酸球が浸潤しています。血管の拡張と増殖が見られます。筋膜内の増殖するコラーゲン組織は皮下脂肪小葉間の隙間に広がり、硬化性病変内の脂肪小葉の一部を包み込むことがあります。また、筋肉の下部にも影響を及ぼし、筋肉束間の血管の周囲にリンパ球、形質細胞、好酸球が浸潤して、表層の筋肉に炎症性変化を引き起こすこともあります。場合によっては、真皮にも上記のような軽度の病変が現れることがあります。表皮は正常ですが、軽度の萎縮や基底色素細胞の増加がみられる場合もあります。

4. 皮膚の直接蛍光抗体法による検査では、筋膜と筋間隔膜、真皮深層と皮下脂肪の血管周囲にIgGとC3の沈着が見られ、真皮と表皮の境界にIgMの沈着が見られました。しかし、これらの変化は非特異的であり、EF の診断にはあまり役立ちません。