腹腔内化学療法を受ける卵巣がん患者に対する3つの看護上の注意事項

卵巣がんは女性の身体的、精神的健康に大きな脅威を与える腫瘍です。卵巣癌の包括的治療の一環として、腹腔内化学療法が臨床現場でますます使用されるようになっています。腹腔内化学療法を受ける患者のケアを強化することは、さまざまな有害症状の発生を回避し、患者の苦痛を軽減し、有効性を向上させるのに役立つため、軽視してはなりません。

1. 消毒と感染予防：卵巣がん患者は手術後に消毒と感染予防措置を講じ、週2回血球数をモニターし、著しく減少した血球成分を補充する必要があります。同時に、感染や出血などの合併症を減らすために、患者の安全を確保し、外出を減らし、訪問者の数を制御することにも注意を払う必要があります。

2. 腹腔内化学療法カテーテルのケア:多くの患者は化学療法中に化学療法チューブの閉塞を経験しますが、これは主に腹腔内の剥離細胞とフィブリン結晶によってカテーテルが閉塞することが原因です。このタイプの結晶化はカテーテルの腹壁の外側の端にのみ現れます。カテーテル内の黄白色の結晶が肉眼で見え、薬剤を注入することが全くできない。このとき、チューブの壁を軽く押すと、結晶が粉になってカテーテルの空洞から逆行的に飛び出します。最初に少量の生理食塩水を注入することもできます。結晶が水と接触すると、溶解して膨張し、柔らかい塞栓になります。これらの塞栓は、逆行的に圧迫し、その後再度薬剤を注入することで除去できます。腹腔内化学療法中に点滴をしない患者もいますが、注射器で薬剤を注入することで体液を回復させます。このとき、患者の横臥位を適切に調整することで症状が改善することがあります。

3. 心理的ケア：卵巣がんの患者は、精神的負担が大きく、心配事が多く、気分が落ち込み、生き残りたいという願望と悲観的な気持ちが入り混じっています。彼らは化学療法のレジメンをよく理解しておらず、恐怖と不安を感じています。そのため、さまざまな段階の患者の心理的特性に基づいた的を絞った心理的ケアを実施し、医師と患者、看護師と患者の間で調和のとれた信頼できる関係を確立する必要があります。腹腔内化学療法の利点と起こりうる合併症を患者とその家族に説明し、特に腹壁カテーテル挿入の看護方法を説明し、腹壁トンネル開口部の肉芽肥大、発赤、腫れへの対処法を正しく習得し、恐怖や不安を軽減する必要があります。