胆嚢がんに対する2種類の放射線療法

放射線療法は胆嚢がんの治療によく使われる効果的な方法です。主な形式は、術中内部照射と術後外部照射の 2 つです。前者は主に姑息手術を受ける患者に適しており、サイクロトロンで発生した電子ビームを使用して、肝臓切除縁、肝臓、十二指腸靭帯に残っている可能性のある癌病変を照射します。後者は、胆嚢癌の根治的切除または緩和的切除後の患者、および外科的に切除できない患者に適しています。

1. 術中内部照射

胆嚢がんの緩和手術は、特にネヴェインステージ V の治療では、通常、術中内部照射と組み合わせて行われます。サイクロトロンによって生成された電子ビームは、肝臓切除縁、肝臓、および十二指腸靭帯に残っている可能性のあるがん病変に照射するために使用されます。術中の放射線量は20～30Gyです。放射線治療は、胆嚢がん患者の黄疸や痛みの症状をある程度緩和することができます。

2. 術後外部照射

術後外部放射線療法は、胆嚢癌の根治的切除または緩和的切除後の患者、および癌を外科的に切除できない患者に適しています。総量は30～50Gyで、3～4週間かけて行われます。照射範囲は原発腫瘍部位と肝門付近です。轟氏は、進行胆嚢がん患者の場合、胆嚢摘出術と放射線療法を併用した場合の3年累積生存率は約10％であると報告した。患者の状態が重篤であったり、外科的切除の適応を満たさない場合は、患者の状態に応じて適切な量の放射線治療を行うことがあります。一般的には、70Gy の高線量放射線療法が推奨され、7 ～ 8 週間以内に完了する必要があります。このアプローチにより患者の生存期間が延長される可能性があります。放射線照射中に黄疸が悪化したり、性交痛が持続したり、超音波検査で病変が以前よりも進行していることが判明した場合、一般的に放射線治療は効果がないと考えられ、直ちに放射線照射を中止する必要があります。