卵巣がんの総合的なステージ分類にはどのような外科手術が使用できますか?

今年40歳になるパンさんは、最近とても悩んでいる。これまで非常に規則的だった彼女の月経は、65日間来ていません。彼女は妊娠していないので、超音波検査を受けるために病院に行きましたが、超音波検査の結果は「子宮前屈」でした。子宮の大きさは4.5×3.4×3.7cmで、子宮筋層は均一なエコー輝度を示す。子宮内膜は透明で厚さ1.0cmでした。子宮の左壁に直径0.7cmのわずかに低エコーの結節が見つかりました。右卵巣の大きさは2.8×1.9cm、左卵巣の大きさは4.6×3.4cmでした。内部に直径2.7cmの嚢胞性エコーが見つかりました。さらに検査した結果、医師は卵巣がんの可能性があると推測し、パンさんに腫瘍の範囲を確認するためのステージング手術を受けるよう勧めた。卵巣がんの治療の原則は手術を基本とし、複数の治療法を組み合わせます。ステージング手術により、腫瘍の成長と病変の広がりの程度を判定できます。卵巣がんの標準的なステージング手術には、主に以下のものがあります。

1) 腹部縦切開：十分な露出を確保するため、恥骨結合からへその上4本指まで切開します。

2) 腹膜細胞診検査：骨盤腔、側副溝、上腹部からの腹水または洗浄液を採取し、骨盤腔と腹腔を包括的に検査します。

3) 注意深い検査と生検：癒着、結紮、疑わしい部位、特に結腸の側溝、横隔膜、腸間膜。

4) 大網切除：肝結腸、脾結腸、胃結腸、脾胃吻合靭帯の切除に注意しながら、横行結腸/胃大弯に沿って大網を切除する。

5) 子宮全摘出術および両側卵管卵巣摘出術、卵巣動脈および静脈の高位結紮術。

6) 骨盤および大動脈周囲リンパ節郭清。