不妊症の原因となる全身疾患や卵巣疾患と同様に、子宮異常も不妊症の重要な原因であり、女性不妊症の約30~40%を占めています。子宮は生殖生理や生殖内分泌において重要な役割を果たしているため、子宮異常による不妊症の原因は数多く複雑です。不妊症の主な原因としては、以下のものが挙げられます。 1. 異常な解剖学的構造 先天性子宮欠損、原始子宮、双角子宮、中隔子宮、単角子宮、二卵性子宮などの子宮奇形はすべて不妊症の原因となります。子宮低形成と卵巣低形成が組み合わさると不妊症につながる可能性があります。子宮が後屈または屈曲位にあるなど子宮の位置が異常な場合、子宮頸管が上向きになり、精液が浸かりにくくなり、妊娠にも影響を及ぼします。 2. 子宮内癒着 外傷による二次感染により子宮腔と子宮頸管が癒着します。結核や住血吸虫症などの特発性感染症も子宮腔の癒着を引き起こすことがあります。臨床症状には稀発月経や無月経などがあります。 3. 子宮内膜炎 外陰部感染が上方へ広がることが子宮内膜炎の主な原因です。子宮内膜のうっ血や浮腫により、精子の動きや受精卵の着床が影響を受け、不妊症につながります。 4. 子宮筋腫 不妊症の主な原因は、子宮筋腫と複数の生理的および生殖的内分泌機能障害の組み合わせです。 5. その他 子宮内膜ポリープ、子宮内膜機能不全など。 |
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