卵管造影検査に関する注意事項！

卵管不妊症は現在、臨床現場で最も一般的な病気の原因です。卵管の問題に関しては、最も一般的に使用されている検査方法は子宮卵管造影検査です。子宮卵管造影検査は、カテーテルを介して子宮腔と卵管に造影剤を注入し、X線透視と放射線撮影を使用して、卵管と骨盤腔内の造影剤の外観に基づいて卵管が閉塞していないか閉塞しているかを確認する方法です。では、子宮卵管造影検査ではどのようなことに注意すればよいのでしょうか。造影剤の選び方は？

血管造影検査を受けるかどうかを選択する際に注意すべきことは何ですか?

子宮卵管造影検査は小さな手術ですが、大きな効果があります。子宮卵管造影検査を選択する際には、以下の点を理解しておく必要があります。

1. 遅延塗抹標本を採取する必要があります。ヨウ素水の場合は、30 分後に採取する必要があります。ヨウ素油の場合は、手術後 16 ～ 24 時間後に採取する必要があります。遅延塗抹標本は最終診断に非常に重要なので、便宜上省略しないでください。

2. 鎮痛および抗けいれん対策が必要です。血管造影検査を受ける女性は主観的に痛みを恐れており、それが子宮けいれんを引き起こし、卵管閉塞の誤診につながる可能性があります。誤診を減らすために、積極的な鎮痛および抗けいれん対策を講じる必要があります。

3. 手術はリアルタイム観察下で行われます。女性には個人差が大きく、血管造影を行う際には、経験豊富な医師が個人差に応じて造影剤の量と圧力を調整します。子宮腔が大きい女性の中には、子宮腔を満たすためにより多くの造影剤を必要とする人もいます。充填が不十分な場合は、卵管閉塞と誤診されます。

イメージングにおける一般的な問題

1. ヨウ素油とヨウ素水のどちらを使うべきですか?

どちらも造影剤です。ヨード油は卵管をきれいにする効果に優れています。術後の妊娠率はヨード水よりも高く、画質も鮮明です。ただし、ヨード油塞栓症のリスクがあるため、経験豊富な医師による手術が必要です。ヨード水は手術が速く、塞栓症のリスクもありませんが、術後の妊娠率は低くなります。医療機関の運用能力に応じて選択できます。

2. 血管造影検査後、いつ妊娠できますか?

現在のX線血管造影装置と器具は大幅に改善され、血管造影の放射線レベルは催奇形性レベルよりはるかに低くなっています。血管造影後妊娠するには3か月かかるという主張とは対照的に、血管造影後2か月で妊娠が可能です。

一般的には、血管造影検査後、月経が終わってから妊娠の準備をすることが推奨されています。また、血管造影検査中にヨードオイルが卵管をきれいにすることができるため、手術後6か月で妊娠率が高くなります。したがって、血管造影検査後6か月以内に積極的に妊娠の準備をすることが推奨されます。