表在性膀胱癌に対するホルミウムレーザー治療の特徴

臨床現場では、レーザー手術は凝固または蒸発によって膀胱がんを治療するために用いられます。では、表在性膀胱がんに対するホルミウムレーザー治療の特徴は何でしょうか?

1. 主に、比較的表面的で局所的な直径 2 cm 未満の腫瘍の治療に使用されます。

2. ホルミウムレーザー手術は非侵襲性または低侵襲性であり、治療中に患者が受ける痛みは少なくなります。膀胱腫瘍の経尿道的切除と比較すると、ホルミウムレーザーの人体組織への浸透深度は非常に浅いです。レーザー手術の組織浸透深度は0.5mm未満で、最小でも0.38mmです。切除時に閉鎖神経反射を起こさないため、膀胱穿孔などの損傷を回避できます。そのため、ホルミウムレーザー手術は周囲の組織へのダメージが少なく、安全性が高いとされています。

3. ホルミウムレーザーファイバーは柔らかくて細いため、膀胱鏡のステアリング装置の制御やフレキシブル内視鏡と組み合わせて膀胱腫瘍の治療に使用できます。死角がほとんどないので適応範囲が広がります。

4. 治療中の視野が明瞭で、腫瘍が正確に切除され、隣接組織の損傷が軽微で、術後の傷の治癒が早く、カテーテルの留置期間が短く、外来で手術を完了できる。

5. 炭化した組織の剥離がなく、手術後の出血も最小限です。通常、血尿は2〜3日後には肉眼で確認できるようになります。

6. 腫瘍を切除・蒸発させると同時に、腫瘍茎周囲のリンパ管や血管を遮断し、癌細胞の拡散を軽減または防止します。また、剥離した癌細胞を破壊し、創傷表面の周囲の癌細胞を完全に破壊して、癌細胞の移植や転移を防ぐこともできます。

7. 高齢者や虚弱患者、凝固障害のある患者、ペースメーカーを使用している患者もこの手術を受けることができます。