原発性脳腫瘍の転移は主に頭蓋内である

頭蓋骨内で成長する腫瘍は総称して脳腫瘍、または脳癌と呼ばれ、脳実質から発生する原発性脳腫瘍と、体の他の部分から頭蓋骨に転移する続発性脳腫瘍が含まれます。では、原発性脳腫瘍の転移の特徴は何でしょうか?

1. 原発性脳腫瘍の悪性度と転移の間には明らかな相関関係はありません。転移は主に頭蓋内であり、頭蓋外転移はそれほど一般的ではありません。

2. 頭蓋内転移は、移植転移とも呼ばれます。このタイプの転移の条件は、腫瘍に腫瘍細胞が多く、間質が少ないことです。腫瘍細胞が剥がれ落ちやすくなったり、腫瘍組織が脳脊髄液の経路に露出したりします。剥がれた細胞は遠くへ運ばれたり、心室の壁に沈着したりすることがあります。頭蓋内に転移する可能性のある腫瘍には、第四脳室の髄芽腫や脳室壁の上衣芽腫などがあります。さらに、脳室に突出する脈絡叢乳頭腫やその他の神経膠腫も頭蓋内に転移する可能性があります。

3. 手術により腫瘍が脳に転移する可能性があります。腫瘍が脳室やくも膜下腔の近くにない場合、脳手術、特に腫瘍生検や部分切除によって腫瘍細胞が剥がれ落ちてくも膜下腔に広がり、脳腫瘍の転移の可能性が高まります。

4. 頭蓋外転移は一般的にまれです。主な理由は、体の循環器系が遊離した脳腫瘍細胞を拒絶する強力な能力を持っていることです。さらに、脳には転移のためのリンパ管が欠如しており、ほとんどの頭蓋内腫瘍は成長環境と条件に対して厳しい要件を課します。

5. 頭蓋外転移が起こる可能性があります。治療を続けると頭蓋外転移を妨げる状態が消え、腫瘍の頭蓋外転移が起こる可能性があります。手術中に硬膜や頭蓋外軟部組織に接触すると、頭蓋外転移を引き起こす可能性があります。場合によっては、腫瘍細胞が開いたリンパ管や血管腔に直接入り込み、術後に硬膜や頭蓋外組織で腫瘍が再発する可能性が高くなります。同時に、腫瘍は自然に転移する可能性があり、特に一部の腫瘍は侵襲性が高く、硬膜を貫通して頭蓋外組織に侵入する可能性があります。頭蓋骨の外側に転移する可能性のある腫瘍には、神経膠腫、髄膜腫、原発性肉腫などがあります。