食道がんを引き起こす要因は何でしょうか?

食道がんの正確な原因はまだ完全には解明されていません。一般的には、人々の生活環境、食習慣、ライフスタイルなどが関係していると考えられており、複数の要因が複合的に影響した結果であると考えられています。

（１）ニトロソアミン化合物：近年の実験により、食道がんを引き起こすニトロソアミンの種類は20種類以上あることがわかっています。これらの物質は特定の食品、野菜、飲料水に存在します。生体内および試験管内でも形成されます。例えば、河南省臨県などの住民が一般的に食べているザワークラウトには、非常に高いレベルの亜硝酸塩が含まれています。

(B) カビの発がん作用：カビの生えた食品は、ラットやマウスの食道や前胃に前癌病変や扁平上皮癌を引き起こす可能性があります。これらのカビの生えた食品からは、動物の腫瘍を引き起こす可能性のあるカンジダム菌、黄カビ菌、リゾープス菌、クラドデス菌を分離することができます。この種のカビはニトロソアミンと相乗効果を及ぼし、がんを促進します。わが国での部分的な食道がん調査のデータによると、発生率の高い地域の住民は、発生率の低い地域の住民よりも、広東省潮汕地域の住民がよく食べる魚醤など、発酵食品やカビの生えた食品を多く摂取していることがわかりました。

（III）微量元素の不足：調査によると、中国で食道がんの発生率が高い地域では、人体の外部環境中のモリブデン、亜鉛、銅、ニッケルの含有量が比較的低い。

（IV）食習慣：熱、粗さ、硬さなどの食物の物理的刺激、喫煙、飲酒、栄養不足などが食道がんの発生に関係していると考えられる。

(V) 遺伝的感受性:食道がんの発生率が高い家族は、食道がんの発生率が高い地域に住んでいるか低い地域に住んでいるかに関係なく見つかることがあります。これは明らかな家族的凝集現象があることを示しています。しかし、この家族内集積現象が遺伝的要因によるものなのか、家族のメンバーが長期間にわたって同じ環境発がん物質にさらされたためなのかはまだ不明です。

（VI）食道の前癌病変：慢性食道炎、逆流性疾患、アカラシア、鉄欠乏性嚥下障害症候群、瘢痕狭窄、白板症などが癌を引き起こす可能性があります。