脳血管けいれんの検出方法

脳血管けいれんは私たちの健康を深刻に危険にさらす病気の一つです。この病気により、頻繁に頭痛やめまいに悩まされる人もいます。このような症状のある人は、自分の体を徹底的に検査したいと思うが、脳血管けいれんをどのように検出すればよいのだろうか？以下で詳しく見ていきましょう。

1. デジタルサブトラクション血管造影（DSA）は、脳血管けいれんの診断における「ゴールドスタンダード」です。動脈瘤や脳血管奇形の検出率が高く、あらゆるレベルの脳血管の分岐を鮮明に表示できます。脳血管造影検査で重度の脳血管けいれんが確認された場合は、できるだけ早く適切な治療を行う必要があります。

2. 経頭蓋ドップラー超音波（TCD）は現在、脳血管けいれんの検出に一般的に使用されている方法です。局所的な脳血管の血流速度が増加していることが判明した場合、それは血管痙攣によって引き起こされた血管狭窄の存在を示しています。主な利点は、非侵襲性であり、複数回繰り返しテストできることです。血管痙攣の経過を動的に検出し、治療効果を評価するために使用できます。ただし、検査の精度は検査医師の経験と技術に左右されます。頭蓋骨の厚さの制限により、通常は特定の頭蓋内血管部分しか測定できません。

3. CT は、12 時間以内に発生する急性くも膜下出血の診断精度が高く、頭蓋内動脈瘤の位置を間接的に推測することができます。くも膜下出血後24時間以内にCTで示される出血量に基づいて、脳血管けいれんのリスクを推測することができます。

4. CT 血管造影 (CTA) と磁気共鳴血管造影 (MRA) 高解像度の CTA と CT 灌流イメージングでは、主要な頭蓋内血管の重度の血管けいれんを正確に診断できますが、小動脈の血管けいれんの診断や軽度と中等度のけいれんの区別には依然として一定の限界があります。

以上が脳血管痙攣の検出方法です。脳血管けいれんがあるかどうか確認したいが、頭痛やめまいなどの明らかな症状がない場合、脳血管けいれんの症状は典型的なものではありません。慢性の脳血管けいれん、あるいは脳動脈硬化症、頚椎症など他の原因で脳への血液供給が不十分になることで起こるめまい、あるいは血圧、血中脂質、血糖値、貧血などの異常な変化によって起こるめまいの場合もあります。

実際、脳血管けいれんとは、内頸動脈または椎骨脳底動脈系の動脈硬化性プラークが血管腔の狭窄と血流の渦の発生を引き起こすことを指します。渦が加速すると血管壁を刺激して血管けいれんを引き起こし、一過性の脳虚血発作を引き起こします。急性脳血管けいれんは主に脳血管疾患によって引き起こされ、次のような症状が現れます。

1. 脳血管けいれんによるめまい：めまいは持続性または発作性であり、主に回転性のめまいとして現れます。めまいが起こると、患者は動くことを恐れます。重症の場合、吐き気、激しい嘔吐、耳鳴り、イライラや不安、胸の圧迫感、動悸、息切れ、呼吸の切迫感、意識の混濁、思考や記憶への影響などが伴います。

2. 脳血管痙攣性頭痛：持続的な頭痛として現れ、頭痛の性質は一般的に重篤であり、または鈍痛、膨張痛、脈打つような頭痛を呈します。両側の側頭部の頭痛、後頭部の頭痛、または全身の頭痛として現れることがあります。

脳血管けいれんの患者は、反復性頭痛、めまい、記憶喪失、気分障害、睡眠障害、不安、易刺激性、うつ病などの症状を経験する場合があります。感情の起伏、怒り、心理的障害、ストレスも脳血管けいれんの最も一般的な原因です。患者のほとんどは若い学生や精神労働者です。彼らはストレスの多い勉強生活を送っており、睡眠が足りず、リラックスする機会がありません。脳血管けいれんを起こす可能性が最も高いです。不眠症は脳血管けいれんを引き起こすこともあります。