肺がん患者はどのような検査を受ける必要がありますか?

肺がんは気管支粘膜上皮に発生し、気管支癌とも呼ばれます。男性のがん患者のうち、肺がんが最も多くなっています。肺がん患者は一般的に臨床的にどのような検査を受ける必要がありますか?

1. X線検査

必須検査項目の一つであり、現在でも最も効果的かつ経済的な検査方法です。肺がん患者の98%以上は胸部X線検査で異常を発見できます。さらに、胸部X線透視検査では、胸部X線検査の欠点を補い、異常な心臓の影や横隔膜の活動を検出することができ、診断に役立ちます。

2. CT

CT は X 線検査を補足するものですが、X 線検査に代わるものではありません。胸部の断面図では、縦隔内または縦隔付近の腫瘍やリンパ節の腫大がより鮮明に表示されます。また、腫瘍と胸壁の関係や浸潤の程度をより明確に示すこともできます。この検査は条件が許す患者には必要です。

3. 磁気共鳴画像（MRI）

放射線によるダメージがなく、胸腔内の構造を横断面だけでなく、矢状面や冠状面でも表示できるため、腫瘍を多面的・多角的に判断できる検査です。

4. 喀痰剥離細胞検査

これは肺がんを診断するための重要な方法の一つであり、シンプルで簡単です。痰中の剥離した癌細胞を検出する陽性率は60％から80％に達することがあります。ただし、一般的には、朝一番の深い咳が 3 日以上連続して続くことを確認する必要があります。

5. 気管支ファイバー検査

ファイバースコープによる気管支鏡検査では、病変を視覚化し、生検組織を採取して病理検査を行うことができます。これにより、気管支内の病変の位置を把握し、外科的切除の範囲と種類を決定することができます。

6. 経肺穿刺生検

腫瘍の診断価値が高く、比較的安全です。通常はX線テレビ透視下で実施されますが、B超音波またはCTガイド下で実施することもでき、陽性率は80％を超えます。