大腸がんの鑑別診断

大腸がんの鑑別診断は、主に腸結核、シホナ症、肉芽腫、アメーバ肉芽腫、潰瘍性大腸炎、大腸ポリープ症などの大腸の炎症性疾患との鑑別です。臨床的同定のポイントは、病気の持続期間、便中の寄生虫検査、バリウム注腸検査で発見された病変の形態と範囲などです。最も信頼性の高い同定は、大腸内視鏡検査と生検によるものです。

虫垂周囲膿瘍は盲腸癌（結腸癌）と誤診されることがあります。しかし、この病気の血球数は白血球と好中球の増加を示し、貧血や衰弱などの悪液質は見られません。バリウム注腸検査で診断を確定することができます。

大腸がんは、痔、細菌性赤痢、慢性大腸炎などと誤診されることが多いです。誤診率は60%～80%と高く、主な原因は必要な検査、特に肛門指診や直腸鏡検査が実施されていないことです。

大腸カルチノイドなどの他の結腸腫瘍は、腫瘍が小さいときは無症状ですが、大きくなるにつれて破裂し、結腸腺癌と非常によく似た症状を引き起こすことがあります。大腸に発生する悪性リンパ腫は病変の形態が多様で、大腸癌との区別が難しい場合が多いです。特定のために組織生検を行う必要があります。