静脈瘤の有無を確認する方法はいくつかあります。

静脈瘤とは、血液の停滞や静脈壁の弱化などの要因により静脈が曲がり、拡張する状態を指します。静脈瘤は体のさまざまな部位に発生する可能性があります。たとえば、痔は実は静脈瘤の一種です。臨床的に目に見えるその他の静脈瘤には、食道静脈瘤、静脈瘤、腹壁静脈瘤などがあります。静脈瘤が最もよく発生する部位は下肢です。静脈瘤自体は、大静脈閉塞症などの他の病変の二次的な症状である可能性があり、原疾患を積極的に治療する必要があることを強調する価値があります。

1. 大伏在静脈弁機能検査（テルンデレンブルグテスト）：患者は仰向けに寝て、患肢を上げ、静脈血を排出します。大伏在静脈を圧迫するために、大腿部の付け根に止血帯を巻きます。その後、患者を立たせて、すぐに止血帯を緩めます。大伏在静脈が上から下へ急速に充満する場合は、大伏在静脈弁が機能不全であることを示します。患者が止血帯を緩めずに立ち上がると、30 秒以内に静脈充満が起こり、交通静脈弁の機能不全を示します。同じ原理に基づいて、小伏在静脈弁の機能をチェックするために、止血帯を窩に配置することもできます。

2. 深部静脈開存性検査（ペルテステスト）：大腿部の付け根にある浅静脈の主幹を止血帯で遮断し、患者に10～15回押し下げるように指示します。静脈瘤が空になっている場合、深部静脈が閉塞されていないことを意味します（陰性）。静脈瘤がより顕著になり、緊張が増している場合は、深部静脈が閉塞されていない（陽性）ということを意味します。

3. プラットテスト：患肢を上げ、大腿部の付け根に止血帯を結び、最初の弾性包帯をつま先から窩まで巻き、次に 2 番目の弾性包帯を止血帯から下に向かって巻きます。患者を立たせ、最初の弾性包帯をほどきながら、2 番目の弾性包帯を下向きに結び続けます。 2 枚の包帯の間の隙間に静脈瘤が現れる場合は、交通静脈が不十分であることを示します。

4. ドップラー超音波検査：大伏在静脈、小伏在静脈、深部静脈の弁機能と開存性を判断し、機能不全の交通静脈の位置を把握できる非侵襲的な検査です。

5. 一般的に、下肢の単純静脈瘤では静脈造影検査は必要ありません。深部静脈および交通静脈の病変が疑われる場合は、上行または下行静脈造影検査を実施できます。