膵臓がんの腫瘍マーカー検査

膵臓癌の腫瘍マーカー検出

（１）CA19-9：正常膵管上皮および小腺管上皮に存在する糖抗原、モノヌクレオチドガングリオシドである。 CA19-9は、膵臓がん、胃がん、大腸がんなどの腫瘍組織に高濃度で存在します。早期膵臓がんの診断価値はほとんどありません。直径2cm未満の小さな膵臓がんの診断陽性率は30%～40%に過ぎませんが、進行期になると80%～90%に達することもあります。血清 CA19-9 の測定は、膵臓癌の治療効果をモニタリングする上で非常に重要です。治療が効果的であれば、CA19-9 濃度は正常値まで低下します。対照的に、血清 CA19-9 は変化しないか、病気が進行するにつれて増加します。血清 CA19-9 の測定は、膵臓癌の再発および転移にとって非常に重要です。手術後に血清 CA19-9 濃度が正常に戻った患者の生存期間は、血清 CA19-9 濃度が正常に戻らなかった患者よりも有意に長かった。

（２）c-Ki-rasがん遺伝子変異の検出：膵臓がんの大部分は膵管上皮細胞に由来する。そのため、増殖中の乳管上皮癌巣細胞の一部が剥がれ落ちて膵液に入る可能性があります。 c-Ki-ras がん遺伝子変異は膵臓がんの初期段階で発生します。臨床的には、ERCPなどで採取した膵液を遠心分離し、PCR増幅技術やダイレクトシークエンシング技術を用いてc-Ki-rasがん遺伝子変異を解析し、膵臓がんの早期診断に役立てています。