強直性脊椎炎の診断の手がかり

臨床的には、強直性脊椎炎の初期段階の患者や非典型的な臨床症状や徴候を示す患者を診断することは困難です。手がかりとなる病歴や身体的徴候に加え、X 線検査や臨床検査の結果も参照する必要があります。しかし、強直性脊柱後弯症の中期および後期段階にある患者の場合、臨床診断を下すのは比較的簡単です。通常、この病気の可能性は、いくつかの臨床症状に基づいて判断または除外することができます。それでは、強直性脊椎炎の診断の手がかりとなる臨床症状について理解しましょう。

1. 20～35歳の若い男性は、慢性の全身性または持続性の腰痛を抱えています。または散発的な圧痛。活動中の腰の不快感と硬直;立ったり歩いたりするときに疲労感があり、休んでいるときに痛みがある。赤血球沈降速度の亢進もみられる場合は、強直性脊椎炎を考慮する必要があります。

2. 若年および中年男性の腰と背中の痛み。臀部、腰、太ももの後ろ、膝、肩、肘、手首、胸鎖関節の痛みを伴う。首または肋骨の間の神経痛;サリチル酸ナトリウム製剤、理学療法、鍼治療などの治療には一定の効果がありますが、その効果は明ら​​かではありません。同時に、赤血球沈降速度が上昇している患者は強直性脊椎炎を患っていると考えられる。

3. 坐骨神経痛が繰り返し起こったり、左右の下肢に交互に起こったりするだけでなく、腰の痛みやこわばりも伴う若年者や中年者は、この病気の可能性を除外する必要があります。

4. 持続的な腰痛、特に硬直を伴う腰痛と関節リウマチの患者は、この病気との合併症の可能性に注意する必要があります。

5. レントゲン検査では仙腸関節や脊椎の椎間関節に変化は見られませんが、腰痛、硬直、腰椎の動きの制限、特に伸展運動の制限など、比較的明らかな臨床症状が見られます。これらの症状がある患者の場合、この病気の可能性を完全に否定することはできません。