胃癌の国内組織学的分類

全国胃癌研究会病理部会が策定した「胃癌の病理検査・診断基準」では、進行胃癌の肉眼形態を以下のように分類すると規定されています。

（１）結節性真菌型：腫瘍は主に空洞内に増殖し、結節状またはポリープ状の形状を呈する。中心に潰瘍がある場合もありますが、潰瘍は浅く、切断面の境界は明瞭です。

（２）円板状キノコ型：腫瘍は円板状で、縁が隆起して反転しており、中央に潰瘍があり、表面の境界が明瞭である。

（３）局所潰瘍型：慢性胃潰瘍に似ていますが、潰瘍がより深く、縁が盛り上がって境界がはっきりしています。

（4）浸潤性潰瘍型：潰瘍底が大きく、浸潤範囲が広く、断面境界が不明瞭である。

（５）局所浸潤型：すなわち局所嚢胞性潰瘍であり、腫瘍が周囲に拡大して浸潤性に増殖し、表面にびらんや浅い潰瘍が生じることがある。

（6）びまん性浸潤型：革様嚢胞胃とも呼ばれる。このタイプは、胃の大部分または胃全体に癌組織が侵され、胃壁が硬くなり、胃腔が狭くなるのが特徴です。

（7）表面進展型：腫瘍は主に粘膜または粘膜下層に浸潤しており、範囲は広く、一部の小さな領域は筋層または筋層の外側に浸潤している。

（８）混合型：上記病変のうち２種類以上を有する患者。