乳がんの早期スクリーニング

現在、国内外の乳がんの検査方法は主にマンモグラフィー、臨床乳房検査、乳房自己検査、磁気共鳴画像法、超音波検査などがあり、最も重要な検査方法は依然としてマンモグラフィーです。

乳がんのマンモグラフィー検査は数十年にわたって推奨され、実施されてきました。特に腫瘍のない乳がんの診断においては、X 線には独自の利点があります。マンモグラフィX線検査では、乳房実質のさまざまな分類によって乳がんの潜在的なリスクを判断できるため、早期スクリーニングの有効性を高めるために監視が必要な人を特定するのに役立ちます。

アメリカ癌協会は、マンモグラフィーが乳がんの早期検査に最も効果的な方法であると考えています。臨床乳房検査と組み合わせると、マンモグラフィーは乳がんを最も治療しやすい早期段階で効果的に検出することができます。臨床乳房検査のみでは、早期スクリーニング方法として乳がんの検出率が低いです。そのため、マンモグラフィーと併用されることが多いです。

さらに、臨床乳房検査では、マンモグラフィのX線では検出できない乳がんも検出できます。人口調査では、この割合は 5% ～ 7% です。さらに、臨床乳房検査は、女性に教育を受けさせ、乳がんの発生に注意を払う機会も提供します。医療スタッフは、リスク要因、遺伝的問題、さまざまな新しい診断方法など、間接的な副作用をもたらす可能性のある乳がんに関連するさまざまな問題について患者と話し合います。乳房自己検査は、患者中心で、シンプル、簡単、無料、安全、非侵襲的な検査方法であり、機器のサポートを必要とせずに検査者自身が行うことができます。

乳房自己検査が乳がんによる死亡率の低減に有効かどうかについてはコンセンサスが得られておらず、乳がんに対する診断価値についても議論がある。ほとんどの研究報告では、この方法は乳がんの死亡率の低下に効果がなく、診断時の腫瘍のステージや大きさは統計的に有意ではないと考えられています。しかし、2003年にアメリカがん協会が発表した乳がんの早期スクリーニングガイドラインでは、女性は20歳から月に1回乳房の自己検査を行うことが依然として推奨されています。

国内外で現在行われている乳がんのスクリーニング方法の研究には、上記の 3 つの一般的な方法のほか、磁気共鳴画像法、B 超音波検査なども含まれます。MRI の特異度はマンモグラフィーよりも低く、コストが高く、検査時間が長く、造影剤の注入が必要であるため、一般の人々におけるスクリーニングは制限されています。超音波検査には放射能がないので、若い女性、特に妊娠中や授乳中の女性に適しています。さらに、B超音波検査は痛みや害がなく、女性が受け入れやすい検査です。しかし、一定の経験と手術技術が必要であり、時間がかかり、さらに重要なことに、直径 1 cm 未満の腫瘍ははっきりと検出できないことがよくあります。しかし、技術と設備の発達により、B-超音波検査は徐々に乳がんの早期スクリーニングの主な補助手段となるでしょう。